煤气中毒如何处理

文章目录

一、煤气中毒如何处理

1. 煤气中毒如何处理呢

2. 煤气中毒做什么检查

3. 煤气中毒如何治疗

二、煤气中毒有什么症状

三、煤气中毒如何预防

煤气中毒如何处理

1、煤气中毒如何处理呢

一些轻度中毒的病人,可以设法自救。方法是:当你觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,脱离中毒环境,吸入新鲜空气,喝些浓茶,鲜萝卜汁和绿豆汤等。只需1个多小时,血液中的碳氧血红蛋白就有50%被离解。

对中毒较重的病人,除了给他吸入新鲜空气外,应设法给予氧气吸入,使体内血液的氧分压增高。

如果中毒严重,病人已陷入昏睡、昏迷,可用针灸刺太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴。呼吸、心跳已不规则或刚停止的病人,就要在打开门窗或搬离现场之后,松解衣扣,保持呼吸道畅通,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即进行口对口人工呼吸,并作心脏体外按摩,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤其适用于中、重型煤气中毒患者、不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。

2、煤气中毒做什么检查

2.1、血中碳氧血红蛋白测定

正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,约为O.4%～O.7%。

2.2、脑电图

据报道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图,表现为低波幅慢波增多。

2.3、大脑诱发电位检查

一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长,异常率分别为50%和68%,恢复期则可分别降至5%及22%。正中神经体感诱发电位(SEP)检查见N32等中长潜时成分选择性受损,两类患者的异常率皆超过70%,并随意识好转而恢复。

2.4、脑影像学检查

见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.2%和87.5%。

2.5、血、尿、脑脊液常规化验

周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞增高,重度中毒时白细胞高于18×109/L者预后严重。1/5的患者可出现尿糖,40%的患者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及常规多数正常。

2.6、心电图

部分患者可出现ST-T改变,亦可见到室性期前收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速。

3、煤气中毒如何治疗

3.1、纠正缺氧

迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。

3.2、防治脑水肿

严重中毒后,脑水肿可在24～48h发展到高峰,因此脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转,可减量。也可注射呋塞米脱水。

3.3、治疗感染和控制高热

应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素。高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。

3.4、促进脑细胞代谢

应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

3.5、防治并发症和后发症

昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。

煤气中毒有什么症状

煤气中毒的主要症状为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%～20%。

症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。

部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2～30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。

煤气中毒如何预防

冬季取暖或使用煤气时,一定注意室内通风换气,这是预防煤气中毒的关键,要克服麻痹思想,房内生火取暖,一定要安装排烟设备,并经常检查有无堵塞和漏洞,及时修理。

烟筒伸到室外的部分,最好安一个弯头,防止呛风倒烟。室内门窗不要关得太严。用煤气或液化气做饭烧水,也应严防煤气中毒,办法是注意管道有无漏气,不用火时,应关紧闸门。