休克肺的临床表现

文章目录

一、休克肺的临床表现

二、日常怎么预防休克

三、休克患者宜多吃的食物

休克肺的临床表现

1、休克肺的临床表现

1.1、休克早期:休克刚开始时,人体对血容量减少有一定的代偿能力,这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期。

1.2、休克期:休克没有得到及时治疗,就会进一步发展并超过人体的代偿能力而进入休克期。这时病人出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、尿少或根本无尿、口唇肢端发青,严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状。神经系统由兴奋转为抑制,表现为表情淡漠、反应迟钝,严重时出现意识模糊、昏迷。这时医生检查会发现病人的血压不断下降,甚至测不出血压,脉搏也摸不清。如果出现消化道出血或皮肤、粘膜出现瘀斑,则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段。

2、休克肺的概念

休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺(shock lung)。因为休克时要发生呼吸功能障碍。如肺功能障碍轻,就会发生急性肺损伤,如果重就导致全身炎症反应综合症。

3、休克肺的发病机制

机理如下:肺是全身血液过滤器,从全身组织中引流出代谢产物,活性物质及血中的异物都要经过甚至被阻止在肺;血中活化的中性粒细胞也要流经肺的小血管,早此与内皮细胞黏附;肺含有巨噬细胞,全身炎症反应时被激活,产生肿瘤坏死因子等炎性介质,引起炎症反应。

日常怎么预防休克

对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。

严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除。

必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能;选择合适的麻醉方法。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。综上所述,可概括为积极消除病因,保护呀提高机体的调节代偿能力。

休克患者宜多吃的食物

1、富含钾和镁的食物可保护心脏细胞,参与心肌的代谢过程。应在坚持治疗的同时,吃些富含钾和镁的食物,如豆类、谷类、花生、木耳、瘦牛肉、海带、紫菜、鱼类、香蕉及土豆、菠菜、西红柿等;

2、富含钙的食物钙可以防治心脏动脉硬化,减少发生心肌梗塞的危险。含钙较多的食物主要有豆类、芝麻、虾皮、猪骨、奶及奶制品等。

3、富含铬、锰和碘的食物,肉类、肝脏、谷类是铬的良好来源;含锰较高的是硬果、豆类、全谷类等;海带和紫菜含碘丰富。

4、富含多种维生素的食物对改善心肌功能有显着疗效。在各种食物中,含维生素C丰富的食物主要有大枣、辣椒、山楂、苦瓜、金针菜、甘蓝、青蒜等;含维生素E丰富的食物主要有动物肝脏等。

5、其它食物:如真菌类的蘑菇,粮谷类中的燕麦,海鱼,洋葱,豆类,榄油(茶油),酒类饮料中的葡萄酒,食品中的山楂等。这些功效食品保护心脏具有明显的作用,注意食用可起到保健心脏,预防心源性休克发作的作用。