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过敏性休克的急救措施
1、过敏性休克的急救措施
患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。
立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖。
给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。
发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。
迅速建立静脉通路,补充血容量。
密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。
准确地记录抢救过程。
发生过敏性休克的时候,当我们身边或者是我们自己,出现这种症状的时候,要注意及时就医,不要觉得普通的过敏就不当回事,我们要注重,过敏性休克的一些治疗,以免发生更严重的结果。
2、过敏性休克的简介
过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性,抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
3、过敏性休克的预防
用药前详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录,尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。
先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”,其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止,在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素,氧气,气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。
过敏性休克什么原因
绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官,尤其是循环系的表现,外界的抗原物性物质(某些药物是不全抗原,但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中IgE的产量,因体质不同而有较大差异,这些特异性IgE有较强的亲细胞性质,能与皮肤,支气管,血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时,就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应,其过程中释放的各种组胺,血小板激活因子等是造成多器官水肿,渗出等临床表现的直接原因。
药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是一类非正常的免疫反应。免疫反应的异常,无论是过强或过弱,对身体都是不利的,会引起一系列的病变。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难。
过敏性休克怎么治疗
给予抗过敏药物:立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
抗休克治疗;补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)。
吸受抑制时:可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。
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