矽肺怎么查出来

文章目录

一、矽肺怎么查出来

二、矽肺疾病的治疗

三、影响矽肺发生的因素

矽肺怎么查出来

检查出矽肺疾病是一项很重要的过程,矽肺患者需要去医院采取正规的方法进行一下合理的检查方法,注意早期检查的方法对矽肺病人是只有好处没坏处,那么,矽肺的检查方法具体有哪些?

1、锁骨上淋巴结活体检查。对于鉴别癌转移和结节病、结核有很大价值。

2、纤维支气管镜检查。进行肺灌洗、肺活检,可以协助矽肺病因学诊断和明确诊断。

3、胸腔镜检查。目前已广泛开展进行肺活检,对矽肺病因学诊断和鉴别诊断意义很大。

4、经皮胸腔穿刺活检。在病变部位进行针刺活检取病变组织做病理检查,该技术副反应少,损伤轻。

5、电子计算机断层摄影(CT)检查。对矽肺小阴影检出率与高仟伏胸片差异不大,但是在观察大阴影方面优于高仟伏片,主要是胸大片观察不明显的大阴影,在CT中清晰可见,而且有时还能见到大阴影中心的钙化。因此,对于大阴影对矽肺具有早期识别价值。

6、生化指标的检查。有关矽肺的生化指标研究较多,目前常用的指标有血铜蓝蛋白、肿瘤坏死因子、血清磷酸酯酶及磷脂、补体C3、IgG、IgA、IgM、超氧化物歧化酶(SOD)等,可作为矽肺疗效动态观察的指标。

矽肺疾病的治疗

1、克矽平:克矽平药物对人们体内的巨噬细胞是有一定的保护作用存在的,该药物可以帮助病人延缓矽肺疾病的进展。

2、汉防己甲素:该药物是种双节基异隆咐类的生物碱,它有明显的帮助抑制人们体内胶原纤维的形成作用,持续的使用该药物对腔原是有一定逆退的作用的,但是若停药的时间过长,则会导致病变又有新的发展。在临床试用中该药物还是对矽肺治疗有一定的效果的。

3、铝制剂:通过一些实验的研究以及临床试用表明,铝制剂对于矽肺的治疗有一定的控制发展的功效。

4、中医中药治疗:中药治疗矽肺疾病,主要是因为其具有行气活血、清肺润燥、增加肺通气功能、提高机体免疫力和帮助延缓人体内肺纤化进展等作用。

5、手术介入治疗:肺组织弥漫性纤维化、肺功能下降等均可考虑手术切除结核球的治疗方式。近年来也有不少的医院采用肺灌洗术来治疗长期接触粉尘的矽肺病人,但是该手术不适合矽肺II期和有严重并发症的患者。

影响矽肺发生的因素

1、空气中粉尘浓度中游离sio2含量

在环境粉尘中游离sio2含量越高,粉尘浓度越大,则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示,当粉尘中游离sio2含量较大,且浓度很高(数十甚至数数百mg/m3),长期吸入后,肺组织中形成矽结节。典型的矽结节由多层排列的胶原纤维构成,横断面似洋葱头状。早期矽结节中,胶原排列疏松,继而结节趋向成熟,胶原纤维可发生透明性变。随着时间的推移,矽结节增多、增大,进而融合形成团块状。在煤炭开采中,煤矿岩层往往也含相当高的游离二氧化硅量,有时可高达40%,这些工人所接触的粉尘常为煤矽混合尘,如果长期吸入大量这类粉尘后,也可引起以肺纤维化为主的疾病。

2、接触时间

矽肺的发展是一个慢性过程,一般在持续吸入矽尘5～10年发病,有的长达5～20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经1～2年即可发病,称为“速发型矽肺”(acute silicosis)。有些矽尘作业工人,在离开粉尘作业时没有发现矽肺的征象,但日后出现矽结节,并诊断为矽肺,为“晚发型矽肺”(delayde silicosis)。这常见于部队复员的工程兵,服役时曾从事坑道作业;有的矽尘作业工人调到非粉尘作业。这些工人,脱离接触粉尘后仍需定期检查肺部情况。

3、粉尘分散度

分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度,以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大,则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,随擤涕排出;10um以下的粉尘,绝大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉尘,可进入肺泡;0.5um以下的粉尘,因其重力小,不易沉降,随呼气排出,故阻留率下降。而<0.1um以下的粉尘因布朗氏运动,阻留率反而增高。

4、机体状态

人体呼吸道有一系列的防御装置,吸入的粉尘,首先通过鼻腔时,因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留,一般为吸入粉尘量的30～50%;进入气管、支气管的粉尘,极大部分可由支气管树的分叉、粘膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出。部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞,尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。