急性左心衰急救措施

文章目录

一、急性左心衰急救措施

1. 急性左心衰急救要让患者吸氧

2. 应用血管扩张剂来救治急性左心衰患者

3. 洋地黄类药物可以治疗急性左心衰患者

二、急性左心衰的症状是什么

三、急性左心衰的饮食注意要点有哪些

急性左心衰急救措施

1、急性左心衰急救要让患者吸氧

1.1、患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。

1.2、吸氧:立即高流量鼻管给氧,对病情严重者应给以面罩用麻醉机加压给氧,使肺泡内压在吸气时增加,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积,一般可用50%酒精置于氧气的滤瓶中,随氧气加入。如病人不能耐受可降低酒精浓度或间断给予。

1.3、吗啡5-10mg静脉缓注不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。必要时每间隔15分钟重复一次,共2-3次,老年患者可酌减剂量或改为肌肉注射。

2、应用血管扩张剂来救治急性左心衰患者

应用血管扩张剂,可选用硝普钠(含有氢化物用药时间不宜超过24小时)或硝酸甘油静滴,硝普钠初始量20～40μg/min,每5min,增加5μg/min.维持量300μg/ min;硝酸甘油初始量5～10μg/min.每3min增量5μg/min维持量50～100μg/min,直至肺水肿缓解或动脉收缩压降至 100mmHg,如有低血压,宜与多巴酚丁胺合用。

3、洋地黄类药物可以治疗急性左心衰患者

3.1、洋地黄类药物:洋地黄类药物用毛花甙丙静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。首剂可给 0.4 ～ 0.8mg , 2 小时后可酌情再给 0.2 ～ 0.4mg 。

3.2、氨茶碱0.25g,以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注,可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用,可起辅助作用。

急性左心衰的症状是什么

1、急性左心衰患者会感觉疲劳乏力

平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状

2、急性左心衰患者会感觉呼吸困难

呼吸困难是左心衰竭时较早出现和最常见的症状,为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果 呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解称为“劳力性呼吸困难”,随着病情的进展,呼吸困难可出现在较轻的体力活动, 劳动力逐渐下降。有的则表现为阵发性夜间呼吸困难。通常入睡并无困难,但在夜间熟睡后,突然胸闷。气急而需被迫坐起,轻者坐起后数分钟可缓解。但有的伴阵咳,咳泡沫痰,若伴有哮喘,可称为心源性哮喘。重者可发展为肺水肿,夜间阵发性呼吸困难的发生机制,可能与平卧时静脉回流增加。膈肌上升,肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关。左心衰竭严重时,患者即使平卧休息也感呼吸困难。

急性左心衰的饮食注意要点有哪些

1、限制钾的摄入

钾平衡失调是充血性心人衰竭学最常出现的电解质紊乱之—。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生丁混入不足(如营养不良和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合症x肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹。严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食—物和水果,例如香蕉、桶户、枣、番木瓜等。

2、限制钠盐的摄入

以预防和减轻水肿。府根据病情选用低沈、大刽、低钠饮食。烹调时每大食盐不越过2克,或相当于酱油10毫升,令人别仅合钠量70毫克少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油。全大l副食小含钠量小于70毫克。低钠;即除烹调时个添加食盐处酱油外,应用含钠的食物,全天户副食合钠量小于500毫克。人量利尿时应适当增加食盐的景物预防低钠综合症。