肢端肥大症的治疗方法

文章目录

一、肢端肥大症的治疗方法

1. 肢端肥大症的治疗方法

2. 肢端肥大症常见并发疾病有哪些

3. 肢端肥大症有哪些表现

二、肢端肥大症容易与哪些疾病混淆

三、肢端肥大症需要做哪些化验检查

肢端肥大症的治疗方法

1、肢端肥大症的治疗方法

通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除垂体瘤,以制止腺瘤分泌GH及PRL,减轻压迫及浸蚀,疗效较好,视野恢复,视力恢复及内分泌症状改善等约占50%以上。目前经蝶骨手术切除垂体瘤方法应用较多,术后病人恢复较快,适用于周身情况较差不能耐受开颅手术的患者。

2、肢端肥大症常见并发疾病有哪些

可导致继发性糖尿病和糖耐量低减,还可能影响高血压,造成心脏肥大,心室肥厚,最后还可以发展出现心力衰竭,心律失常。

垂体肿瘤会压迫蝶鞍附近的视交叉、肿、造成视力减退、视野缩小甚至造成颅内压升高。

肢端肥大症还会引起,身体肥胖、睡眠障碍、尿崩症等。

3、肢端肥大症有哪些表现

长相丑陋,身体无力,头痛,腰酸背痛,多汗,皮肤粗厚,毛孔增大,手足增宽增大,帽号与鞋号也会不断增加,还有可能得糖尿病和甲亢。

外貌特殊,眼眶上嵴,颧骨,下颌突出,咬合错位,牙齿分开,眼睑肥厚,唇厚舌肥等。

患者声音低沉,嗅觉不灵敏,鼻阻还有伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

肢端肥大症容易与哪些疾病混淆

1、类肢端肥大症：本病为家族性或体质性,自幼有面貌改变,体型高大,外貌类似肢端肥大症,但程度较轻,检查多无异常发现,血浆GH水平不高,X线检查蝶鞍不扩大,BMC属正常水平。

2、无睾巨人症：身材高大,性腺萎缩,指间距离超过身长数,骨骺闭合较晚,骨龄延迟,X线片显示蝶鞍不大,骨骼结构较巨人症及肢端肥大症为小。性腺功能消失,性激素水平变异,GH水平不高,也无肢端肥大症的其他生化检查及实验室检查等异常发现。

3、手足皮肤骨骼肥厚症：患者多为男性青年,外形类似肢端肥大症,但无肢端肥大症的内分泌学生化代谢紊乱表现。血GH水平正常,蝶鞍不扩大,颅骨不大,骨骼变化不明显。

4、本病的腰椎、蝶鞍和手足X线检查均有特殊的表现,GH测定提示GH自主分泌过多,因而可与强直性脊柱炎相鉴别。晚期病变因与其他原因引起的骨性关节炎相似,鉴别困难。

肢端肥大症需要做哪些化验检查

1、骨、软组织影像检查:肢端肥大症患者颅骨的典型表现为内外板增厚、以板障增厚为着;下颌骨升支伸长、下颌角变钝、体部前突,咬合时下齿在上齿之前,鼻窦及乳突均气化过度;手足骨以末节指骨骨丛增生呈花簇状为特征,可并有手足骨增粗、骨皮质增厚、关节间隙增宽、掌骨与近侧指骨头部小的外生骨疣。其他尚可见椎体增大、椎体后缘呈贝壳样变形、胸椎体楔形变及脊柱后突畸形。肢端肥大症跟垫软组织增厚,X线测量大于23mm即有临床意义。但X线测量在每个人的投射放大不同而可能有误差,B超、CT、MRI测量结果更趋准确,B超更以其价廉、便于复查对比,当为首选方法,B超测量的正常人跟垫厚不大于21mm。

2、影像学检查垂体肿瘤定位影像检查:颅骨平片时蝶鞍部位的间接征象可以有所提示。垂体GH大腺瘤患者,蝶鞍显着扩大,鞍底呈双重轮廓,肿瘤巨大时可破坏鞍背和鞍底。蝶鞍区MRI和CT是垂体病变主要的定位诊断手段,MRI对垂体微腺瘤的发现、肿瘤大小及与临近组织如视交叉、海绵窦等的关系上优于CT.对于微腺瘤,高分辨薄层扫描、增强扫描及动态增强扫描的成像更清晰,肿瘤组织和正常组织间的对比更显着,有利于提高检出率。对大腺瘤,这些技术可以更好的帮助判断肿瘤的范围,确定腺瘤有无无侵袭性生长,是否压迫、侵袭视交叉(鞍旁或鞍下等),为制定合理治疗方案的依据。