过敏休克的急救措施

一、过敏休克的急救措施

1、立即停药，就地急救

病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

2、给予抗过敏药物

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。

地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。

抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。

3、抗休克治疗

补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多巴胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴(小儿酌减)。

加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。

针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

4、呼吸受抑制时

可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。

5、心脏骤停时

立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。

6、肌肉瘫痪松弛无力时

皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘时禁用。

二、过敏性休克应的预防方法

1、出现过敏性休克的时候，则在用药之前需要询问一下患者的过敏史，而阳性病人则需要进行详细的记录。

2、尽量减少不必射用药，尽量采用口服制剂。

3、对过敏体质病人在注射用药后观察15～20分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品如磺造影剂前，宜先使用抗组胺药物或强的松20～30mg。

4、先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物，如必须使用，则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”，其原则是在抗组胺等药物的保护下，对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量，直到患者产生耐受性为止，在减敏过程中，必须有医务人员的密切观察，并准备好水剂肾上腺素，氧气，气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。

三、过敏性休克的临床表现

1、血压急剧下降

正常人的血压一般在10.7/6.7千帕以上，但过敏性休克者的血压在10.7/6.7千帕以下。当过敏性休克者的血压下降至10.7千帕就会休克，失去意识。

2、意识不清

正常人意识清晰时看物清晰，做事有条理，但过敏性休克者意识不清，看物模糊，做事无条理，发病前还会烦躁不安、心慌意乱，恐惧胆小，头晕不止，发病时会出现幻觉，最后晕倒，完全丧失意识。

3、过敏

过敏的前驱症状包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白，畏寒等；周身皮痒或手掌发痒，皮肤及粘膜麻感，多数为口唇及四肢麻感，继之，出现各种皮疹，多数为大风团状，重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可发生水肿，而出现喷嚏，流清水样鼻涕，音哑，呼吸困难，喉痉挛等，不少患者并有食管发堵，腹部不适，伴以恶心，呕吐等。