主动脉夹层能治好吗

文章目录

一、主动脉夹层能治好吗

1. 患主动脉夹层能治好吗

2. 主动脉夹层如何治疗

3. 主动脉夹层如何饮食

二、主动脉夹层如何饮食

三、主动脉夹层如何预防

主动脉夹层能治好吗

1、患主动脉夹层能治好吗

随着现代医疗技术的发展,主动脉夹层通过及时有效的治疗可以获得较好的效果。

一般而言,主动脉夹层起病急骤且来势凶险,如果没有得到及时诊断治疗,有三成到七成的患者死于发病后48小时,发病一周后死亡率达到六成到九成,堪称“旋风杀手”。未经治疗的主动脉夹层预后差,致残致死率 ,所以患者应及早治疗。

2、主动脉夹层如何治疗

2.1、早期急症治疗

无论是否有收缩期高血压或疼痛均应给予β-阻滞药,使心率控制在60～75bpm,以减低动脉dp/dt,如此就能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续扩展。为此,20世纪70年代曾用过胍乙啶、利舍平等,20世纪80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特),但这些药副作用大,易产生耐药性。

2.2、内科治疗

主动脉夹层治疗进展,目前患有主动脉夹层病人越来越多,随着对治疗的不断探索,治疗方案的选择也在不断变化,本文通过国内外最新研究成果及相关文献,对治疗进展进行综述,旨在为主动脉夹层的治疗提供更加合理的方案。现代诊断与治疗,主动脉夹层的发生、发展与收缩压及主动脉内压力变化速率有关, 治疗目标是将收缩压控制在100～120mmHg,而心室率控制在60～80次/min。KodamaK研究发现,控制心率<60次/min 能明显减少严重并发症的发生。若合并动脉粥样硬化应使用稳定动脉粥样硬化斑块药物。

2.3、外科治疗

外科开放手术主动脉夹层患者开放手术治疗目前主要用于standford A 型病人,但截瘫发生率可高达5%～40%,其死亡率与内科药物治疗无明显差异。随着人工血管的不断发展,国内孙立忠等首次使用支架“象鼻”术治疗Stanford A 型主动脉夹层,此手术方式的优点是覆盖了夹层内膜破口,扩大真腔,缩小假腔,增加血供。 腔内修复治疗1998 年,Dake 等首先采用腔内修复治疗Standford B 型夹层,此后得到不断发展及改进,从近十年的治疗结果来看,腔内治疗Standford B 型主动脉夹层安全有效,创伤小。

3、主动脉夹层如何饮食

选择容易消化的流质,饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。

保证水分的供给,可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。

多食含维生素C、E及红色的食物,如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。

饮食宜少量多餐,如退烧食欲较好后,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

主动脉夹层如何饮食

主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常是,自然容易发生主动脉的裂开,常见的因素包括:马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。我们熟知的美国女排运动员海曼和男排运动员朱刚都是这些原因,而倒在运动场上的。血流动力学改变时,也容易造成动脉壁的损伤。

最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话所,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。

妊娠是另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中,50%发生于孕期。主动脉夹层的男女发病率之比为2～5∶1;常见的发病年龄在45～70岁,目前报道最年轻的病人只有13岁。

主动脉夹层如何预防

凡有高血压病史的中老年人,若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化,或在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血,应考虑可能患有主动脉夹层病,应尽早做B超、CT检查。

主动脉夹层患者除了多有特征性的疼痛外,还可伴有休克、气促、恶心、腰痛等症状。应及时到医院的检查,防止病变。

预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。