突发阑尾炎怎么办

文章目录

一、突发阑尾炎怎么办

1. 急性阑尾炎

2. 慢性阑尾炎

二、急性阑尾炎有哪些症状

三、小儿急性阑尾炎的治疗

1. 手术治疗

2. 保守治疗

四、小儿急性阑尾炎的致病原因

突发阑尾炎怎么办

1、急性阑尾炎

1.1、非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

1.2、手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。

2、慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。

急性阑尾炎有哪些症状

1、腹痛——小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛,并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部,之后转移至右下腹。查体时,出现右下腹固定压痛。

2、发热——小儿急性阑尾炎起病初期表现低热,小儿腹痛持续6～8小时后体温在37.5℃～38℃左右,此后,体温随病情发展,可逐渐升至38℃～39℃;如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热,精神不振等症状;婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。

3、其他症状——当出现腹膜炎时,患儿腹部肌肉紧张,有压痛,拒绝他人按压右下腹及全腹部,有时伴有腹泻;患儿喜侧卧位,走路时腰不能伸直,弯向右侧;梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛,引起阵阵较重的腹痛。

小儿急性阑尾炎的治疗

1、手术治疗

1.1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。

1.2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来。

1.3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗。

1.4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗。

1.5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。

2、保守治疗

2.1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能。

2.2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散。

2.3、局部可配合物理疗法。

小儿急性阑尾炎的致病原因

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎。

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因

3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。