上皮细胞偏高的原因

文章目录

一、上皮细胞偏高的原因

二、宫颈鳞状上皮细胞偏高鉴别诊断

三、孕妇鳞状上皮细胞偏高的诊断要点

上皮细胞偏高的原因

1、上皮细胞偏高的原因

扁平上皮细胞,一般临床意义不大。移行上皮细胞因来源不同,有表层、中层、底层移行上皮细胞之分,其中中层移行上皮细胞增多常见于肾盂肾炎等。

小圆形上皮细胞来自肾,正常尿中少见,肾尿常规上皮细胞小管病变时可大量出现,对肾实质疾病的定位诊断有一定价值。当肾慢性充血、肾梗塞及血红蛋白沉着时,可见胞质内含有棕色颗粒(含铁血黄素)的圆形细胞。

正常人的尿液中,有时可发现少数上皮细胞。如果有肾小球肾炎时,尿中上皮细胞会增多,如果肾小管有病变时,可出现许多上皮细胞,有时阴道分泌物混入尿液中也会有许多。

2、上皮细胞分类分为哪几类

上皮组织分为被覆上皮、腺上皮和感觉上皮三类,而通常所说的上皮就是指被覆上皮。

上皮细胞按细胞层数可分为单层和复层两类,按形状可分为柱状和鳞状。柱状上皮细胞:主要分布于鼻腔、鼻咽、器官、肺、胃、肠、子宫颈、子宫内膜及输卵管等部位。鳞状上皮细胞:被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。

3、上皮细胞直接培养法

直接培养法:(适于培养含纤维少的软组织)。

3.1、在含有少量培养液或Hanks液的容器中,用锋利刀片将组织反复切割成碎块。

3.2、把组织碎块连同液体注入离心管中,再补加少许培养液,用吸管吹打片刻,置试管架3~5分钟。吸除上层液可排除非乳腺细胞部分。重复2~3次。

3.3、末次处理结束后,向沉降管中再补加培养液,用吸管稍吹打,使沉降物重悬。不待细胞团块下降立即通过3~4层无菌纱布滤入另管中。

3.4、调整好适宜密度,接种入培养瓶中培养。

宫颈鳞状上皮细胞偏高鉴别诊断

1、宫颈型外底层细胞:从子宫颈外部上皮脱落。涂片示细胞成群脱落,大小颇不一致,大者形态与表层细胞相似,胞质内有空泡,有时空泡环绕于核周,形成一透明环。

特殊染色证实空泡内含糖原,胞质丰富蓝染色,有量带有深蓝色颗粒。细胞核较大,染色质较致密。胞核居中或被糖原空泡挤压至一边,呈偏平或皱折状。该型显示上皮细胞的增生状态。

2、产后型外底层细胞:为产妇或晚期流产患者的阴道外底层脱落细胞形态。细胞常多个成群,形态不一,可见成群小细胞紧密排列,显示外底层细胞增持状态,部分细胞体积较大。

该型细胞核体积增大,染色质致密,常被胞质内空泡挤压至边缘呈扁长形或皱折陷成标形,这种标形核为产后细胞特征。胞质呈褐红染色,有深染颗粒。

孕妇鳞状上皮细胞偏高的诊断要点

1、病史。有性情抑郁,或居住潮湿,或带下量多史,或各种阴道炎症等病史。

2、症状与体征。可发生在任何年龄,多见于50岁以前的中年妇女,亦可发生在老年期。主要症状为瘙痒,多剧烈,难以耐受。

由于反复搔抓致皮肤损伤日趋严重,瘙痒更剧。病损范围不一,主要累及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,阴唇后联合等处,常呈对称性。早期病变较轻时,皮肤颜色为黯红或灰白,角化过度部位则呈现白色。由于长期搔抓和摩擦,皮肤增厚似皮革,色素增加,皮肤纹理变得明显突出,皮嵴隆起,呈多数小多角性扁平丘疹,并群集成片,出现苔藓样变。

3、病理活检。病理活组织检查是惟一确诊手段。一般应在1%利多卡;因局部麻醉下,选择有糜烂、溃疡、硬结、隆起等不同病变部位进行多点活检。鳞状上皮增生辨证,除根据患者主诉、兼症、舌脉外,尚需结合局部体征以辨虚实。