失血过多休克怎么办

文章目录

一、失血过多休克怎么办

二、失血性休克前的蛛丝马迹

三、失血过多休克怎么检查

失血过多休克怎么办

1、失血过多休克要严密观察防止失血

因意外事故而导致大量失血。对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。

2、失血过多休克要大量快速补液

随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的浓缩红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复血容量中,尚不能满足复苏的要求时,应输浓缩红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况,按上述方法补液输血是欠妥的,因为大力进行液体复苏,会冲掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。

3、失血过多休克的治疗方法

失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

失血性休克的救治原则最主要是进行扩充血容量治疗,尤其是成功建立静脉通道所耗时间以及单位时间内输入足够的液体量更显得十分重要。有专家建议在休克早期补液速度可以高达600~800 ml/h,休克中晚期输液速度也可以达800~1200 ml/h。在短期内输注血浆代用品和晶体溶液甚至血液制品都能达到补充循环血量,维持血流动力学的稳定,达到改善机体氧代谢进而保证液体和药物快速充分进入体内,从而达到纠正因血容量不足所致的休克。

应给患者的做止血、制动、包扎、固定。止血一般采用压迫法。

失血性休克前的蛛丝马迹

在患者休克前,要注意到患者的一些蛛丝马迹,及时发现患者产生失血性休克的事实。

1、大出血,失血性休克最常见的症状是大量失血,如果你身边有人正在大量流血就要警惕患者是否会产生失血性休克。

2、失血性休克的患者在休克前容易精神紧张、倾躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速、血压波动、脉压缩小。

3、失血性休克患者除以上的症状外,会进一步产生神志淡漠、反应迟钝的情况,有时还会神志不清或陷入昏迷。

4、送医院进行检查时,可以发现失血性休克的患者血压下降、脉压缩小,四肢冰冷、脉搏不清、血压不能测出。

温馨提示:

对于休克的患者要注意,发现后及时进行休克的急救。在补充血容量的同时尽快止血,同时及时送医院进行治疗。

失血过多休克怎么检查

必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少,而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加,创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。

各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下,尿相对密度多增高,尿肌配与血肌配之比大于20.

根据休克的类型及原发病的不同,可针对性地进行一些相应检查,如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等;疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶;而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。

心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要,而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。