中医治疗病毒性肝炎(3)

　　4.调节免疫功能 :现代研究证实病毒性肝炎特别是乙肝的发病、转归及预后与免疫功能密切相关。中医药对机体免疫的双向调节作用日益受到重视。其中有的药物可激发免疫反应 ,有的则抑制异常免疫反应。前者如黄芪、人参、灵芝、香菇、枸杞、金银花等可增强网状内皮系统吞噬功能及细胞免疫功能 ,桑寄生、女贞子、白芍、猪苓、薏苡仁、茯苓等可促进淋巴细胞转化 ,仙茅、淫羊藿、麦冬、肉桂等则可促进抗体生成及延长存在时间。后者如桃仁、当归、川芎、黄苓、贯众、柴胡、甘草、车前草等。合理应用免疫调控中药对提高抗病能力 ,促进疾病恢复十分重要。今后应进一步寻求辩证用药与筛选药物二者协调合理的最佳方案。

　　慢性肝病的临床表现复杂多变 ,病机演变涉及多个环节 ,所以也就很难期望通过某一种特效药物甚或一方一药达到治疗目的。临床用药时应根据病情 ,区别主次缓急 ,或重点解决某一环节 ,或多环节同时用药。如慢性肝炎患者肝功异常 ,则治疗上以改善肝功、降酶退黄为主 ,兼顾抗肝维化 ,清除病毒则可从长计议。对慢性肝炎病毒携带者 ,应打破以往临床观察、消积等待的“治疗观” ,通过增强机体免疫功能、打破“免疫耐受”状态 ,辅以抗病毒药物 ,同时应尽可能判断是否存在肝纤维化而予以针对性治疗 ,阻止慢性化发展。再如胶水病人肝功异常 ,胆红素升高 ,则可利水、退黄并重 ,待水消黄退后再解决肝纤维化问题。

　　总之 ,目前对中医药治疗肝病的不同环节之作用机制已进行了初步研究与科学阐述 ,不仅弥补了传统辩证治法不足 ,更使肝病临床用药丰富与科学化 ,大大提高了临床疗效。今后仍应进一步深化与提高相关理论与方法学的研究 ,争取早日取得突破性进展。