怀孕期间,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒中药,都应禁用或慎用。禁用药大都是毒性强峻和药性猛烈的药物,也有致畸、致流产、死胎的作用。例如:麝香、斑蟊、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、大戟、三棱、莪术等。慎用药包括通经祛瘀、破气破血及辛热滑利的药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、半夏等,但在病情需要的特殊情况下,亦可适当选用,惟须严格注意掌握剂量,适可而止,以免伤胎。
为避免精神刺激,对孕妇原则上不宜运用针灸。
怀孕后不要滥用中药补品。因为中医认为,孕后阴血下聚以养胎,使孕妇机体处于一种“阴血偏虚,阳气偏亢”的生理状态,所以民间也有“产前宜凉”的说法。
人参是大补元气之品,孕后久服或用量过大,则使“阳气愈盛,阴血愈虚”,不仅对胎儿和孕妇无益,反而会加重妊娠呕吐、血压增高等现象,还可促使阴道出血或流产、胎儿窘迫等。笔者在临床上发现许多有先兆流产的患者,是因为吃了人参、桂圆等温热属性的补品而致。此外,像鹿茸、鹿胎膏、麟角胶等温热大补之品,孕后也不宜服用。如果阴虚内热的症状较重,可以在医生指导下服用一些滋养阴血的补品,如银耳汤等。
中医对于妊娠期间的疾病,是本着治病与安胎并举的原则。鉴于现代医学保胎的种种弊端,人们越来越认识到中医无损伤的自然安胎方法。
中医安胎,是通过调理孕妇的脏腑、气血及冲任诸脉,使孕妇全身机能得到改善,胎儿也就自然得以安养。只要运用恰当,对胎儿不会造成损伤,而且也不会强行保存应该被淘汰的胚胎。
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