新生儿黄疸原因及诊断(4)

besoo2020-01-13  162

导读:5、核素肝、胆扫描 静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描,肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集,胆道闭锁患儿肝显影出现快,肠道不出现显影。  6、B超 可发现总胆道管囊肿,如无胆囊提示胆道闭锁。  7、肝活检 肝结构基本…

新生儿黄疸原因及诊断(4)

  5、核素肝、胆扫描 静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描,肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集,胆道闭锁患儿肝显影出现快,肠道不出现显影。

  6、B超 可发现总胆道管囊肿,如无胆囊提示胆道闭锁。

  7、肝活检 肝结构基本正常,胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。

  8、剖腹探查 争取在2个月内施行,如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊,应进行胆囊造影,如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好,最迟不超过3个月)。

  新生儿黄疸可以并发哪些疾病?

  败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。

 新生儿黄疸应该如何预防?

  新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
  (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
  (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
  (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
  (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
  (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。


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