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肉瘤治疗方法
1、肉瘤的外科手术治疗
载肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
2、肉瘤的化疗治疗
可行术前和术后化疗但有效率均不高,且付作用大。
3、肉瘤的局部放疗治疗
对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移疗效更差。
4、肉瘤的中医治疗
4.1、逐血破瘀汤合散结灵化裁
方药成分:威灵仙、透骨草、刘寄奴、紫草、地龙、水蛭、牵牛子、路路通、莪术、血竭、徐长卿。
主治:气滞血瘀型骨肉瘤,症见皮肤青紫、发热口干、小便黄赤、苔黄。
功效:活血化瘀、祛毒散结。
4.2、小金丹合三骨汤化裁
方药成分:牛膝、透骨草、没药、干蟾皮、木瓜、五灵脂、草乌、川乌、地龙、防己、骨碎补、蜈蚣、白屈菜。
主治:阴毒凝滞型骨肉瘤,症见肢体有肿块,肿块坚硬、青筋显露、脉沉弦。
功效:解毒软坚、通络化滞。
4.3、寄生肾气丸合三骨汤化裁
方药成分:熟地、女贞子、鹿角胶、红花、茯苓、鹿衔草、白花蛇舌草、车前子、泽兰、丹参、当归、山药。
主治:肾虚髓伤型骨肉瘤,症见患肢肿痛、面色苍白、身热口干、困倦乏力、脉沉细。
行手术截肢后要以补肾为主,常用中药有:白花蛇舌草、当归、鹿角粉、红花、茯苓、泽兰、山药、熟地、女贞子、丹参、车前子、鹿衔草。
肉瘤的发病原因
1、纤维肉瘤:现代纤维肉瘤是指由纤维细胞及其产生的纤维构成的恶性肿瘤。主要成分是保持产生网硬蛋白(reticulin)能力的退行发育的梭形细胞。
2、平滑肌肉瘤:平滑肌肉瘤19世纪中叶已见有报道。一般认为来源于平滑肌肉细胞或有向平滑肌分化能力的间叶细胞。平滑肌肉瘤的病因不清,创伤、电离辐射或其他损伤对肿瘤的发生发展有一定影响。近来有研究指出,Epstein-Barr病毒是免疫缺陷病人发生平滑肌肉瘤的一个危险因素。
3、恶性周围神经鞘瘤:起源于周围神经鞘的固有细胞成分。其中应除外神经外膜(神经鞘)或周围神经血管系的肿瘤。虽然许多例证认为恶性周围神经鞘瘤来源于施万细胞,一些还可以显示成纤维细胞或周围神经细胞分化的证据,然而,有人不赞成使用周围神经鞘瘤的命名,认为称恶性施万细胞瘤似乎更好。
常见肉瘤的症状
1、骨肉瘤
骨肉瘤由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成,为起源于成骨组织的恶性肿瘤。骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、髂骨等亦可发生。
2、骨纤维肉瘤
骨纤维肉瘤是纤维原性恶性肿瘤。原发于骨髓腔内结缔组织者,称为中央型骨的纤维肉瘤,较多见。原发于骨膜的纤维组织者,称为周围型骨的纤维肉瘤,较少见。
3、滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是一种恶性程度很高的软组织肉瘤,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,但罕见于关节内。滑膜肉瘤是第四常见的软组织肉瘤,好发于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时甚至远离关节。好发于四肢,约70%发生于下肢,特别在膝关节附近,其次为足及踝部,上肢以肘部为多。
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