中草药谨防损害造血功能

许多人认为中药药性缓和，毒副作用小而应用安全。然而有关中药所致血液系统损害的报道越来越多，必须引起高度重视。

国内有学者统计发现，中药所致的血液系统损害以血小板减少、血小板减少性紫癜、溶血性贫血为多，最常见的症状是出血、皮肤黄染、乏力、发烧等。

临床发现，有相当一部分人按医嘱和正常用量用中药后导致血液系统损害；有些人是因为自服中药，用量过大，用药时间过长，服用方法不当及相信游医偏方引起血液系统损害。中药引起的血液系统损害与用药者之间的个体差异有关。

经资料分析，引起血液系统损害的中药及其制剂主要有47种，其中前10位依次是雷公藤及其制剂、复方丹参、蛇毒酶制剂、复方青黛丸、葛根素注射液、正清风痛宁胶囊、三七、榄香烯乳、双黄连及山大岸（茜草科植物九节）。

这47种中药及其制剂中，有毒中药及含毒性成分的中药有：雷公藤及其制剂、正清风痛宁、蛇毒酶制剂、朱砂、蟾酥、马钱子、蛇胆、水蛭、牵牛子、砷、牵正散、消疣灵、山大岸等。雷公藤主要毒性成分为二萜类，其次是生物碱，可使白细胞、血小板下降，甚至诱发再生障碍性贫血。正清风痛宁主要成分青藤碱取自中药青风藤，药理作用之一为免疫抑制作用，其引起白细胞减少的机制可能与此有关。蛇毒酶制剂使血液处于低凝状态，因而可导致多脏器出血等症。朱砂的主要成分为汞，汞进入人体可使一些重要生物酶失去活性，导致组织细胞和细胞膜的损害。其中具有活血化瘀的药物有水蛭、丹参、三七、云南白药、山海丹、地奥心血康等，药理作用为降低血黏度及抗血栓，部分患者用后可出现出血症状。