糖尿病足形成原因

文章目录

一、糖尿病足形成原因

二、糖尿病足的检查方法

三、如何预防糖尿病足

糖尿病足形成原因

1、糖尿病足形成原因:足部血管和皮肤病变

糖尿病足表现出来的大泡与脚气不同,脚气属于真菌感染,用外用药就能够很快控制,但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮肤病变而出现的。开始时虽然两者的症状比较像,都会出现瘙痒感、水泡,甚至糜烂,但两种疾病的发病机理不同。

2、糖尿病足形成原因:外部感染

在糖尿病足出现的原因中,感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢体缺血缺氧的情况为细菌的滋生提供了有利环境,细菌就极易入侵,从而导致组织发生严重感染。所以生活中患者要注意个人卫生,防止感染的发生。

3、糖尿病足形成原因:物理性损伤

不要因为伤口小就忽视了它的危害,任何足部的微小伤害都可引起溃疡或感染,有时甚至需要截肢。糖尿病足患者多数都有不同形式的组织损伤,如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤、修甲伤,损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。

4、糖尿病足形成原因:Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

糖尿病足的检查方法

X线检查:可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化,也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化,可作为本病患者常规检查。

核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):适用于能控制好自己身体运动的患者。在敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预测值等方面均优于超声多普勒,对于足部脓肿、坏死部位的定位十分精确,可有效指导临床清创和部分截肢手术。

足部同位素扫描:在糖尿病足部感染的早期诊断方面优势明显,敏感性较高。其缺点是假阳性率高,并且定位模糊。

神经电生理检查:了解神经传导速度。神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。

血管造影三维重建(CTA):与超声相比,横切面解剖图在三维成像、显示动脉与周围组织相邻关系上有优势,与动脉造影相比有无创的优势。

下肢血管彩色多普勒超声检查:了解下肢血管(尤其是动脉)内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度,显示动脉结构及功能异常。检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。

动脉造影:可显示动脉管壁内病变(如血栓、狭窄和闭塞)的部位、范围及侧支循环情况,常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。

如何预防糖尿病足

1、每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚。一定要用温水,以防水温过高烫伤双脚。

2、注意保持足及足趾间干燥。

3、易出脚汗的患者,可选用无刺激性的干粉。足部特别干燥的患者,可涂抹些护肤品。

4、每天让家人或借助小镜子来观察足底。

5、刚刚洗完双脚时,要及时修剪过长的趾甲。趾甲前端应剪平磨光,防止向肉内生长。

6、不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物,也不能用刀、剪等修剪。

7、新鞋在初穿时要仔细检查是否有异物,应撑松合脚后再穿;旧鞋和拖鞋也需定期检查。

8、不要赤脚走路,每天换袜子,不穿有破洞或补丁的袜子,不要去鹅卵石上锻炼。

9、可将棉花等柔软、透气、有弹性的物品置于脚趾之间,防止脚趾间摩擦或叠压。

10、如发现脚部出现水疱、感染等症状,要及时到糖尿病专科就诊,切勿在家自行处理。