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什么药控制餐前血糖好
1、什么药控制餐前血糖好
1.1、长效的胰岛素促泌剂
格列美脲、格列齐特缓释片等
有专家研究发现,1mg的格列美脲是预防空腹血糖受损向糖尿病转化的最佳剂量。因为格列美脲、格列齐特缓释片等长效的胰岛素促泌剂,能够较好地控制基础胰岛素水平,对降低空腹血糖较好。
1.2、噻唑烷酮类
罗格列酮、吡格列酮等
作为改善机体胰岛素抵抗的良好选择,罗格列酮、吡格列酮等药对控制空腹血糖比较有效。随着对这类药物安全性和有效性的进一步研究,近年来噻唑烷酮类降糖药又重新回到了主要降糖药之列。
1.3、二甲双胍
可以说是降糖药里面最主要的一种药物,可以增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肝脏内源性葡萄糖生成,从而较好地降低空腹血糖。二甲双胍还可以用于糖尿病前期的人群,以预防这些人群发展成糖尿病的可能性。
1.4、SGLT2抑制剂
达格列净
这是一种刚在国内上市的新药,可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使血液中过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。多项研究表明,SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者的糖化血红蛋白都有不同程度的下降,对空腹血糖也有显着的下降效果。也是首个在心血管结局研究中被证实具有降低心血管疾病风险的降糖药。
2、正常人空腹血糖正常值范围
正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。
而如果随机血糖大于等于11.1mmol/L则可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。
3、孕妇空腹血糖正常值范围
空腹的时候,一般人的血糖正常值为:全血血糖3.9~6.1mmol/L(70~110毫克/分升);血浆血糖3.9~6.9mmol/L(70~125毫克/分升)。而孕妇则不应该超过5.1mmol/L。
如果孕妇在空腹时测量全血血糖超过了5.1mmol/L,那么她的血糖就较高于正常值了,这个时候就一定要注意积极地配合医生进行治疗。如果全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升),孕妇则已经患上了糖尿病。
引起空腹血糖升高的原因
前一天进餐量过多,或者高热量食物摄入过多,尤其是晚餐进食大量高热量食物。
前一天晚上进餐时间太晚,进餐持续时间太长,如参加晚宴等。
前一天运动不足,特别是晚餐后立即卧床休息。
漏服或少服降糖药物。
胰岛素注射剂量不足,或忘记注射胰岛素,或胰岛素失效。
自身胰岛功能减退,基础胰岛素分泌不足。
黎明现象:因早晨黎明时间(3~9点),患者血浆胰岛素水平降低,升血糖的激素分泌增加所致。
苏木杰反应:凌晨发生低血糖以后,机体出于自我保护,会自行分泌一些升血糖的激素,进而导致空腹血糖升高。
其他因素:是否有感冒、发烧等情况。
餐前血糖高怎么办
清晨吃早餐前血糖升高,可能会导致整一天持续血糖升高,这个时候要考虑降糖药物剂量不足,应选择副作用较小的降血糖药物。病人是常规服用的情况下,应在晚餐前加用一次6-8个单位的速效胰岛素。
年龄比较大的老年人而言,可于临睡前注射一次4长效胰岛素,如果病人通过胰岛素注射治疗,一定要记住监测血糖,能够调整胰岛素时间。中效胰岛素一般可以在用药后的4到6个小时注射,其高峰期可以在黎明发生的时段,从而改善清晨空腹高血糖现象。
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