输血后容易酸中毒吗

文章目录

一、输血后容易酸中毒吗

1. 输血后容易酸中毒吗

2. 酸中毒的原因

3. 酸中毒的检查

二、酸中毒后如何护理

三、酸中毒后饮食注意

输血后容易酸中毒吗

1、输血后容易酸中毒吗

输血后一般不会发生酸中毒的,除非大量输血才有可能会出现酸中毒现象。大量输血电解质常见的紊乱就是钾离子紊乱,钾离子紊乱的类型可以是高血钾也可以是低血钾,二者都有可能,高血钾的原因是大量输入库存血。一般需要大量输血的病人都存在休克状态,有休克的病人体内的醛固酮、抗利尿及皮质激素等分泌增加,钾离子排除增加,如果无肾功能不全,那么就容易发生低血钾。

同样酸碱平衡紊乱不论是代谢性酸中毒还是代谢性碱中毒在大量输血时都有可能发发生。发生代谢性酸中毒的原因是大量输入库存血,库存血由于血钾增高可发生细胞内外的氢钾交换使血浆呈酸性,所以在短时间内大量输入库存血可发生代谢性的酸中毒,不过这种酸中毒是一过性的,如果机体代偿能力良好可迅速纠正。

2、酸中毒的原因

代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙(AG)是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒和阴离子间隙正常类代谢性酸中毒。呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。呼吸中枢抑制、呼吸神经、肌肉功能障碍、胸廓异常、气道阻塞、广泛性肺疾病、CO2吸入过多等造成的。

3、酸中毒的检查

入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。心电图检查,在治疗前及治疗开始后4～6小时各查1次,酌情复查。必要时测血乳酸含量。记录24小时内液体出入量种类,尤应注意尿量。

酸中毒后如何护理

1、防治原发病。慢性阻塞性肺疾患是引起呼吸性酸中毒最常见的原因,临床上应积极抗感染、解痉、祛痰等。急性呼吸性酸中毒应迅速去除引起通气障碍的原因。

2、尽快改善通气功能,保持呼吸道畅通,以利于CO2的排出。必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。

3、适当供氧不宜单纯给高浓度氧,因其对改善呼吸性酸中毒帮助不大,反而可使呼吸中枢受抑制,通气进一步下降而加重CO2潴留和引起CO2麻*醉。

4、碱性药物的使用应特别谨慎。对严重呼吸性酸中毒的患者,必须保证足够通气的情况下才能应用碳酸氢钠,因为NaHCO3与H+起缓冲作用后可产生H2CO3,使PaCO2进一步增高,反而加重呼吸性酸中毒的危害。

酸中毒后饮食注意

1、不宜进食羊肉、狗肉。

2、不宜吃麻辣火锅以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大热或有刺激性的食品,以防体内积热,邪热化火,导致机体抵抗力下降。多吃葱和蒜,它们对提高免疫力和预防呼吸道疾病有积极的作用。葱,性温、味辛,具有散寒、健胃、发汗、去痰、杀菌之功效。含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、维生素A、B1、B2、C,矿物质、钙、磷、铁、镁及植物纤维。

3、不可与蜂蜜、大枣、杨梅、野鸡、地黄、常山、首乌等同时食用。蒜,性温、味辛,可健胃、杀菌、散寒。适合于肺病患者食用,大蒜防病宜生用。由于具有显著的广谱抗菌作用,所以对代谢性酸中毒患者有预防作用。