气属阳,血属阴。“气主煦之,血主濡之”(《难经·二十二难》),简要地概括了气与血在功能上的区别;但气和血之间,又有相互依存、相互滋生相互制约的密切关系,这种关系可概括为“气为血之帅,血为气之母”。
1.气为血之帅
(1)气能生血:是指气的运动变化是血液生成的动力。在脏腑之气的作用下,从摄入的饮食物转化成水谷精微,从水谷精气转化成营气和津液,从营气和津液转化成赤色的血液,均离不开气化作用。所以说,气能生血。气旺,则化生血的功能强健;气虚,则化生血的功能减弱,甚则可导致血虚。故在治疗姆虚病证时,常配合补气药,意在补气以生血。
(2)气能行血:血的运行,有赖于气的推动,主要是依靠心气的推动以及肺气的宣发肃降、肝气的疏泄条达共同协调作用,故气的正常生理功能发挥对保证血液的运行有着重要意义。因此说,气行则血行,气滞则血瘀。在病理上,如气虚推动无力,或气滞,均可形成血瘀。若气机逆乱,血行失序,血随气升,则出现面红、目赤,甚至吐血、衄血;或血随气陷,出现下腹坠胀,甚至下血、崩漏等。
(3)气能摄血:是指气对血液具有统摄和固摄作用,使血循行于脉中而不致外溢。气的这种功能,实质上是通过脾统血的功能来实现。若气虚,气不摄血,可导致各种出血病证。
2.血为气之母
(1)血能载气:血是气的载体,气存于血中,依附于血而不致散失,赖血之运载而达全身。若血不载气,则气浮散无根,无以所归而发生气脱。所以,大出血时,气亦随之涣散,往往出现气随血脱的证候。
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