急性心梗的并发症

文章目录

一、急性心梗的并发症

二、急性心梗如何预防

三、急性心梗食疗方

急性心梗的并发症

1、急性心梗的并发症

乳头肌功能失调或断裂

总发生率高达50%.二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。轻症者,可以恢复,其杂音可消失。乳头肌整体断裂极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁MI,心力衰竭明显,可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

心脏破裂

常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔,在胸骨左缘第3-4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性,患者能存活数月。

栓塞

见起病后1～2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。|学教育网原创也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,则产生肺动脉栓塞。

2、急性心梗的病因

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

3、急性心梗如何鉴别诊断

根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。

急性心梗如何预防

1、避免诱因

过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作是诱发急性心肌梗死的因素,因此要注意避免这些因素。同时,患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气,其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。另外,吸烟、高脂血症是现代社会的通病,是导致冠状动脉粥样硬化的“元凶”之一,冠心病患者在生活中要做到戒烟,清淡低脂饮食。

2、减少刺激

放松精神,保持心境平和,适当参加体育活动,但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

运动开始时先活动一下身体,如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息。

不要在饱餐或饥饿时洗澡,水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,避免缺氧、疲劳,老年冠心病病人更应注意。

急性心梗食疗方

小米粉粥

〖原料〗:小米粉、粳米各适量。

〖做法〗:将小米粉加适量冷水调和,将粳米粥煮沸后入小米粉糊同煮为粥。

〖用法〗:早晚餐温热服用。

〖功效〗:降脂,降压。对动脉硬化、冠心病、心肌梗塞及血液循环障碍有一定的治疗作用;高脂血症病人常服也有效。

〖评注〗:小米粉能降血脂,有效地防止和解除血管硬化,与粳米同食可提高其营养价值,发挥“互补作用”。此粥清香爽口、常吃有益。

芪七炖兔肉

〖原料〗:黄芪30克、三七片10克、兔肉500克。

〖制作〗:将黄芪、三七片、花椒装入纱布袋扎口待用;将兔肉洗后剁成8分见方的块放于盆中,加水浸泡至出血水后,捞出用开水冲洗,沥干。

〖做法〗:锅放在旺火上,放入油烧热,投下兔肉煸炒至水分干,烹入黄酒、酱油,投入药袋,加水适量煮沸,撇去浮沫,放盐、白糖,盖上锅盖改用文火烧至肉烂,捞出纱布袋,再用大火将汤汁浓缩至适量即可。