糖尿病酮症酸中毒严重吗

文章目录

一、糖尿病酮症酸中毒严重吗

1. 糖尿病酮症酸中毒严重吗

2. 糖尿病酮症酸中毒有什么危害

3. 糖尿病酮症酸中毒有什么症状

二、糖尿病酮症酸中毒如何急救

三、糖尿病酮症酸中毒如何预防

糖尿病酮症酸中毒严重吗

1、糖尿病酮症酸中毒严重吗

糖尿病酮症酸中毒是非常严重的糖尿病并发症。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于机体胰岛素缺乏及升糖激素不适当升高引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,严重者可发生昏迷、死亡,是糖尿病患者主要死亡原因。

随着病情进一步恶化,严重酸中毒、失水、血容量减少和微循环障碍等将引起严重的中枢神经系统障碍,患者可出现昏迷。

2、糖尿病酮症酸中毒有什么危害

2.1、心血管危害:体内酸碱失衡危及心脏引起心率过快、心律失常,严重者可出现心力衰竭;

2.2、肾脏危害:糖尿病酮症酸中毒导致血容量不足,可导致肾功能衰竭;

2.3、电解质紊乱:如高血钾;

2.4、神经系统危害:可引起脑细胞缺氧、脱水,导致昏迷。

3、糖尿病酮症酸中毒有什么症状

3.1、糖尿病症状加重

多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

3.2、胃肠道症状

包括食欲下降、恶心呕吐。

3.3、呼吸改变

部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

3.4、脱水与休克症状

中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

3.5、神志改变

神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。

糖尿病酮症酸中毒如何急救

应用胰岛素。最常用的方法是静脉小剂量补充胰岛素。近年来,已经将胰岛素泵用于糖尿病酮症酸中毒的抢救中,由于胰岛素泵能模拟人体生理性的胰岛素分泌模式,因此能够更有效的降低血糖。用胰岛素泵的优点还在于:减少多次注射胰岛素的痛苦,缩短住院时间,减少低血糖的发生率等。

纠正脱水。能口服的尽量口服饮水,严重情况给予静脉补液。

昏迷病人应及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。有缺氧情况者给予吸氧。

患者家属应详细记录患者的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。

在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。

当然还有一些新的治疗方法:在糖尿病酮症酸中毒的发生中,体内应激激素的水平升高,如胰升血糖素、生长激素、糖皮质激素等,这些激素均具有升高血糖的作用,因此,有学者建议使用能够对抗这些升糖激素作用的药物,如奥曲肽,可以抑制胰升血糖素、生长激素的作用,在临床观察,取得了比较满意的疗效,由于这类药物价格相对高,因此限制了它在临床的普遍应用。

糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。

糖尿病酮症酸中毒如何预防

遵从医嘱,监测血糖,尽量使血糖控制达标。尤其是1型和2型糖尿病需要依赖胰岛素治疗的患者,切勿随意减量或停用胰岛素。

在诊治其他疾病时,应第一时间主动告知接诊医生自己的糖尿病史、以便医生调整用药,及在需要手术的时候调整手术前的准备,以适应糖尿病的特殊需要。

尽量避免感冒、外伤等可能诱发感染的情况,保持身体健康,维持血糖稳定。

糖尿病酮症酸中毒是非常危险的一种急症,其死亡率介于1%～10%之间;主要的死亡原因是循环衰竭、低血钾和感染。及时治疗非常关键,如果有酮症酸中毒的症状出现,应该及时就医,切不可掉以轻心!