糖尿病怎样服用降压药

文章目录

一、糖尿病怎样服用降压药

二、糖尿病患上高血压的原因

三、糖尿病的并发症有哪些

糖尿病怎样服用降压药

1、糖尿病怎样服用降压药

在六大类降压药物当中,ACEI 或 ARB (普利或沙坦)常被推荐为糖尿病合并高血压,尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确,对糖、脂肪代谢无不良影响,而且可减少尿蛋白排泄,对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。

如糖尿病合并心衰的患者,可采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案;同样,对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者,ACEI 或 ARB 联合 β 受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处;对于重度高血压患者,ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂(CCB)不失为一种理想的选择。

在药物治疗上,宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始,根据病情逐渐调整,防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高,也可以从一开始就选择两种(或两种以上)降压药物联合治疗。

2、糖尿病合并高血压的运动方法

坚持有氧运动。慢跑、散步、瑜伽等,这些运动都能增加肾上腺素分泌。而此激素能够增加红细胞的变形性,提高机体的氧气利用率,可同时降低血糖和血压。肾上腺素是双刃剑,如果分泌过多,则会引起胰岛素分泌减少,致使血糖上升。血压正常的糖尿病人,就是因为肾上腺素水平过高。这类患者有个特点,就是脾气特别急,这是肾上腺素高时的外在表现。

3、糖尿病合并高血压的饮食方法

注意“三低”,少食酸性物质,多食碱性食物,生活饮食,要注意“三低”即低盐、低脂、低糖;还要少食酸性物质,如米、面、油、肉、禽、蛋、鱼);多食碱性物质,如蔬菜、豆制品、奶制品、海藻类,像蔬菜具有较丰富的抗氧化剂。

限盐、限酒、控制体质量。少量饮酒是有利于降低血压和血糖,但过量饮酒则会起到相反的作用,原因是酒精对血液流变性双重作用决定的。 血脂也是通过降低血液的流变性,对血压和血糖起作用的,所以改善血液的流变性(就是血粘稠)是关键,或者确切地说,是提高红细胞的变形性。

糖尿病患上高血压的原因

1、体重超标

体型偏胖者的血容量会随着体重的增长而增加,血压也相应升高。同时夜间打鼾、呼吸暂停也是肥胖者的常态,这也会使夜间乃至全天血压居高不下。因此,偏胖的糖友必须积极减肥,给心血管“减负”。但注意减肥应在适当控制饮食和增加运动基础上逐步推进,不能急于求成。

2、饮食不当

例如,中国北方地区的饮食含盐量可达长江以南地区的数倍,而北方的高血压患病率也显着高于南方。饮食中含盐量较多,会使水分更多地滞留体内,从而使血压增高。长期高血压还可导致动脉硬化,这时只有靠用药才能使血管扩张、血压下降。建议糖友饮食中注意低盐,逐渐养成“口淡”的饮食习惯;吃肉要适量,荤素搭配。

糖尿病的并发症有哪些

1、糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。

2、心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

3、糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。

4、酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。