糖尿病肾病特征表现

文章目录

一、糖尿病肾病特征表现

1. 糖尿病肾病特征表现

2. 糖尿病肾病有什么症状

3. 糖尿病肾病如何诊断

二、糖尿病肾病有什么危害

三、糖尿病肾病如何预防

糖尿病肾病特征表现

1、糖尿病肾病特征表现

1.1、蛋白尿

开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。

1.2、浮肿

早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

1.3、肾功能衰竭

当病变加重,肾小球滤过率低于正常的1/3时,可出现氮质血症。部分病人肾功能呈进行性恶化而进人终末期肾衰。

1.4、贫血

有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。这也是糖尿病肾病的症状表现之一。

2、糖尿病肾病有什么症状

腿肚抽筋。患糖尿病时间较长的人,如果出现腿抽筋或缺钙症状时,很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。出现这种情况要及时检查尿常规及肾功能,以防止糖尿病肾病的发生。

容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。

尿量减少。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常,但是随尿液排出的毒素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏,这也是糖尿病肾病的症状之一。

有些患者还会出现恶心,呕吐,腹部不适。4.厌食,体重减轻,虚弱无力。由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。。心跳快速,呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。

3、糖尿病肾病如何诊断

尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性 (尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。

糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

糖尿病肾病有什么危害

1、肾丝球硬化症

人类的肾脏中有数以万计的肾丝球,肾丝球为掌管尿液的过滤。糖尿病肾病可以使患者的肾丝球发生硬化现象,那么患者的废物则无从排泄,最后能够导致尿毒症。尿毒症为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症,糖尿病肾病的发病时间越长,肾丝球硬化症的发生了吧就越高。

2、膀胱炎、肾盂炎

糖尿病肾病患者病情控制不好,由于白血球对细菌的吞噬作用减退,对细菌侵犯的抵抗力较差,因此容易发生膀胱炎。若细菌由膀胱延伸上去,或随血液循环到肾脏,都可能造成肾脏的细菌性感染症,常见的就是肾盂炎。在糖尿病肾病患者中,女性病人由于生理构造的关系,因此较容易受到这种疾病的侵袭。

3、神经的危害

糖尿病肾病会出现一些神经性疾病等并发症,经常表现为四肢麻木,有灼热感或冰冷刺痛的感觉,就类似于精神麻痹症;严重的人可能会失眠,神经持续兴奋,让人难以入;植物神经病变常表现为腹胀、便秘,排尿困难,心跳减缓等症状,危害人的神经系统。

4、眼球的危害

糖尿病肾病患者由于血糖浓度过高,容易得高血压,甚至会演变成眼部的压力过高,从而产生白内障或者其他一些眼科疾病,轻者会使患者看事物逐渐模糊,视力下降,严重的人会失去视觉。

糖尿病肾病如何预防

1、应预防与治疗尿路的感染

糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。

2、控制好血压

在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者,不论是什么原因而引起的高血压,都应积极控制。

3、调整自我饮食

糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。