肝结核需要手术吗

文章目录

一、肝结核需要手术吗

二、肝结核有何表现

三、肝结核有何并发症

肝结核需要手术吗

1、肝结核需要手术吗

1.1、抗结核药物治疗。用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。

1.2、手术治疗。对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。

2、肝结核做什么检查

2.1、血常规。白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。

2.2、肝功能检查。ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。

2.3、结核感染相关的检测。

2.4、肝穿刺活检。对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。

2.5、X线腹部平片。可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。

3、肝结核吃什么

3.1、主食及豆类的选择:大豆及豆制品、糙米、荞麦、大米、小米、芡实、绿豆、赤小豆、玉米、小麦等。

3.2、肉蛋奶类的选择:鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、猪肝、猪肺、老母鸡、牛肉、羊肉、鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、鲍鱼、海蜇皮等。

3.3、蔬菜类的选择:百合、青菜、冬瓜、藕、西红柿、土豆、胡萝卜、萝卜、菱角、莲子、荸荠、银耳、山药、黑木耳、白木耳等。

3.4、水果的选择:梨、柿、橘、甘蔗、菱、香蕉、大枣、苹果、莲子、木瓜、梨、西瓜等。

3.5、其他:蜂蜜、花生、芝麻、枸杞子、栗等。

肝结核有何表现

本病最常见的症状为发热和乏力。其他症状还有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗,有低热者也有弛张型者,高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热,若要诊断肝结核需排除其他发热原因。

肝肿大是主要体征,质硬,边缘钝,半数以上有触痛。近半数者脾及周围淋巴结肿大,约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹水。有的患者仅有肝外结核表现或没有任何临床表现,仅在体检时偶然发现。

临床上可根据临床表现如不明原因发热、肝病表现(肝脏肿大、肝区或上腹部胀痛、肝功能损害)等初步诊断。再依靠血象检查、毒素试验、肝穿刺活检结核杆菌等实验室手段可明确诊断。当怀疑肝结核是也可应用抗结核药物试作验性治疗,必要时也可剖腹探查。

肝结核有何并发症

并发症一般有黄疸、肝肿大、脾肿大、腹水和腹部肿块等。人体肝脏感染结核杆菌后可引起肝内或肝外胆管系统梗阻,胆红素升高,引发黄疸,表现为皮肤、巩膜等组织的黄染、腹胀、腹痛、右上腹剧烈疼痛等。

黄疸的出现往往预示着结核病变已发展到终末期,医生和患者应格外注意。结核性肝脏病变常伴有肝肿大,肝痛,肝表面多为中等硬度,光滑,少数有明显结节。如有脓肿,肝痛及压痛更为明显。此外,其他肝病也可引起肝肿大,如肝炎、脂肪肝等。约半数肝结核患者会出现显着脾肿大,提示有脾结核出现,有脾功能亢进表现。腹水和腹部肿块主要由于结核性腹膜炎和淋巴结结核所致。