吃药控制血糖有副作用吗

文章目录

一、吃药控制血糖有副作用吗

1. 吃药控制血糖有副作用吗

2. 降糖药有哪些副作用

3. 怎样减轻降糖药的副作用

二、服降糖药要注意什么

三、什么情况下不宜服降糖药

吃药控制血糖有副作用吗

1、吃药控制血糖有副作用吗

事实上,老百姓对西药存在一个误解,认为所有的西药都有肝毒性或肾毒性,其实现在很多的药物本身不存在这个毒性这一说法。比如二甲双胍,药物说明书里写明肾功能不好者要慎用,很多患者就认为二甲双胍有肾毒性,其实不然。当患者肾功能不全时,二甲双胍不能经肾脏排出,在体内蓄积可能导致严重的乳酸性酸中毒,但二甲双胍本身并不会损害肾脏,所以肾功能正常的患者服用二甲双胍是不太可能会损害肾脏的。

如果因为担忧药物有毒性就不去用药,那么血糖“失控”带来的危害远远大于这个所谓的药物肝肾毒性。

在使用药物治疗糖尿病时,与医生保持充分沟通是很重要的。无论是对药物毒副作用有疑问,还是服药后出现不良反应等,都需要与医生保持密切沟通。如果患者确实不适合继续使用该药物,医生也会根据病人情况做出调整,患者不要随便听信非专业人士所言就擅自停药、换药。

2、降糖药有哪些副作用

2.1、磺脲类

包括优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等。此类药物的副作用主要是低血糖及体重增加,其它少见的副作用有皮疹、过敏反应、白细胞减少等等。

2.2、格列奈类

包括诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但发生率低而且程度轻,其它副作用罕见。

2.3、双胍类

包括二甲双胍和苯乙双胍。主要副作用是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反酸等消化道反应,其它少见的副作用有“乳酸酸中毒”及“营养不良性贫血”。“乳酸酸中毒”虽然罕见但后果十分严重,其症状表现为乏力、呼吸深快、意识障碍甚至昏迷,多见于服用苯乙双胍且合并心肾功能不全的糖尿病患者,而二甲双胍则极少引起乳酸酸中毒。

2.4、α-葡萄糖苷酶抑制剂

包括拜唐苹、倍欣等。此类药物的副作用主要是胃肠道反应,如腹胀、排气增多,偶有腹痛、腹泻。

3、怎样减轻降糖药的副作用

3.1、低血糖要在医生的指导下用药,三餐进食热量要均衡,饮食要规律,定期监测血糖。单用α-葡萄糖苷酶抑制剂不会出现低血糖,但是在和磺脲类口服降糖药或胰岛素合用时会出现低血糖,由于肠道内α-葡萄糖苷酶已被抑制,蔗糖等双糖及淀粉等不能够迅速吸收,因此,出现低血糖的时候应该口服或者静脉注射葡萄糖。

3.2、恶心、呕吐多属药物刺激胃粘膜所致,口服降糖药要选择适宜的服药时间,饮食避免性味过于过于刺激,必要时可以按压、针灸合谷、内关等穴位。如果饭后服药或同服胃舒平、氢氧化铝等药物可以减少以上的反应。α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良作用就是胃肠道反应,如腹部不适、胀气、排气、腹泻等。如果不良反应较为严重,可适当加用胃动力药,如吗丁啉、普瑞博思、贝络纳等。

3.3、食物的营养成分大多数在小肠被吸收利用,药物影响肠道内表层细胞则可导致消化不良、腹泻。可以采用这些方法控制腹泻:少食多餐;避免食用性味过于刺激的食品;补充水分,必要时可用止泻剂;减轻心理负担,精神放松。

服降糖药要注意什么

1、按时按量用药,定期监测血糖;

2、单一用药降糖效果不满意时,应选择联合治疗方案,可联合另一种口服降糖药或联合胰岛素治疗;

3、联合用药不能随意配伍,需遵医嘱;

4、老年患者和肾功能不全者需遵医嘱调整剂量;

5、1型糖尿病必须使用胰岛素治疗;

6、2型糖尿病单纯服用口服药治疗不能良好控糖时,需加胰岛素治疗。

什么情况下不宜服降糖药

1、当糖尿病患者发生感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症的时候,服用降糖药效果会很差,甚至会加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,因此,这种情况下最好不用降糖药。

2、口服降糖药几乎全部经过肝脏代谢,通过肾脏排出,所以,肝肾功能不好的患者最好不要服用降糖药,容易使药物积累中毒发生低血糖,进一步伤害肝肾功能。

3、糖尿病孕妇必须停服降糖药,如果血糖控制不住,可以改打胰岛素,或者咨询医生意见。因为降糖药可能会通过乳汁排出,所以,哺乳期的糖尿病患者也不能服用降糖药。