新生儿酸中毒会痊愈吗

文章目录

一、新生儿酸中毒会痊愈吗

二、新生儿酸中毒的临床表现

三、新生儿酸中毒的发病机制

新生儿酸中毒会痊愈吗

1、新生儿酸中毒会痊愈吗

代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一,多见于早产儿和低体重的宝宝,早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿,其发病与饮食中蛋白质的质和量以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。一般确诊有酸中毒的话,一般是可以通过输液来改善,不难治疗的。刚出生的婴儿发生酸中毒,由于酸中毒的程度和持续时间不同,对机体的损害也不同。

如果酸中毒不严重,及时进行了正规治疗,应该不会对孩子的发育造成不良影响,没有后遗症。如果酸中毒严重或持续时间较长,就有可能对孩子的大脑、肾脏等造成损害,会影响孩子今后的智力。

2、新生儿酸中毒治疗方式

调整摄入蛋白质的质和量是主要治疗措施,足月儿用母乳喂养,如不能用母乳喂养,生后1个月内宜用人乳化的配方乳(乳清蛋白:酪蛋白=70:30,与人乳相似);早产儿可用其母乳(早产儿母乳),辅加早产儿配方乳(乳清蛋白与酪蛋白的比例同上),如不能用母乳喂养则采用早产儿配方乳喂养。

本病为高AG代谢性酸中毒,一般不必用碱剂治疗,但应定时监测血气和AG。当pH<7.2时属于急症,立即给予碳酸氢钠使pH维持在7.25或稍高,以免发生心血管功能障碍,否则有生命危险。

3、新生儿奶粉喂养正确方法

对于纯奶粉喂养或者是混合喂养的新生儿,爸爸妈妈首先要给他选择最好最合适的婴儿奶粉,其次要注意正确的冲奶粉以及喂养的方式。

正确冲调奶粉。冲泡奶粉应该选择冷却至40~50度的水,水温过高,容易破坏婴儿奶粉中的成分,影响孩子吸收;在给宝宝冲奶时,一定要严格按照包装上标明的配比,切勿冲得太浓,也不要冲的太稀。

喂养规律。奶粉喂养的规律与母乳喂养的规律基本相同,刚开始时应该按需喂养,每次吸吮的时间以15-20分钟为宜,但应该根据宝宝的实际需求判断。随后再逐步建立定时、定量喂奶的规律。

妈妈喂养。对于新生儿的喂养,最好是由妈妈来喂,这样能增加母子之间的接触和情感交流。这样,利于宝宝的心理健康发育和发展。

新生儿酸中毒的临床表现

心血管系统酸中毒本身对心率的影响呈双向性。当血pH值从7.40下降到7.0时,一般表现为心率过快,这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所致。当pH值继续下降,心率逐渐减慢,主要可能是乙酰胆碱酯酶此时被抑制,致使乙酰胆碱积聚过多,后者对心脏的作用超过了肾上腺素的作用。若使用β受体阻滞药,心动过缓可以更明显。严重酸中毒可以伴随心律失常,有人认为是酸中毒本身所造成,但大多数人认为是酸中毒时合并的电解质紊乱导致。

此外,轻度酸中毒可使心肌收缩力增加,因为儿茶酚胺可促进Ca2进入细胞内,从而起部分代偿作用。严重酸中毒时,H大量积聚,阻止了Ca2从细胞外进入细胞内,细胞内游离Ca2减低,心肌收缩力下降;如果同时使用钙通道阻滞药,则心动过缓作用可更加明显。

酸中毒对小动脉及静脉均有影响,但以静脉更为明显,主要表现为持续性静脉收缩。对小动脉,一方面因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩,另一方面H本身则造成小动脉舒张,严重酸中毒时,后一种作用超过前一种。

新生儿酸中毒的发病机制

含磷或硫的蛋白质，在体内经代谢健康搜索可产生一定量非挥发酸(磷酸硫酸)，这些酸在细胞外液被迅速缓冲使碱储备HCO3减少，最终肾小管通过排H+产生新的HCO3-(H2CO3HCO3-+H+),以达酸碱平衡。

新生儿尤其低出生体重儿,肾排H+能力较差，生后2～3周小儿食量增加如摄入含磷的酪蛋白过多,产生过多的酸负荷不能由肾排出,即可引起代谢性酸中毒。有人用不同奶方喂养新生儿,结果牛奶及力多精配方的奶粉蛋白质及酪蛋白浓度均较高，使低出生体重儿晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率增高,反之母乳与Prenan配方奶粉,蛋白质浓度与酪蛋白比例均较低,晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率则较低。