糖尿病肾病的危害

文章目录

一、糖尿病肾病的危害

二、糖尿病肾病的症状有哪些

三、糖尿病肾病患如何控制饮食

糖尿病肾病的危害

1、糖尿病肾病的危害

1.1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

1.2、血栓形成:肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

2、糖尿病肾病的诱发因素

2.1、高血压:与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出,这也是糖尿病肾病病因。

2.2、高血糖症:糖尿病肾病病因与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。

3、如何预防糖尿病肾病发生

3.1、要严格控制血糖,血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能,引发肾脏病变。

3.2、要摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。

3.3、所有的糖尿病患者的病程超过5年以上的患者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。

糖尿病肾病的症状有哪些

1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时,糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时,患者的肾脏恶化进展将难以控制,很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。

2、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。

糖尿病肾病患如何控制饮食

糖尿病肾病饮食控制的不好,会影响病体康复,也可能导致病情加重。应对糖尿病肾病病情的病情及临床症状,有针对性调节饮食。低蛋白饮食有利于糖尿病肾病的治疗,因为该病患者肾脏能力部分丢失,体内磷的排泄必然会有所减少,引起血磷升高,而且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。但是应注意在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持患者正常的生理需要。

此外,倘若病人尿量少且伴有血钾高,应对其每日钾的摄入有所限制,尽量避免吃桃、香蕉、番茄等含钾高的食物,但是并不意味着绝对不能吃,而是应该在总量范围内有选择地吃,同时避免食用浓缩果汁、肉汁;当出现低血钾时,则应多食含钾高的食品。