血糖多少会引起酮体高

文章目录

一、血糖多少会引起酮体高

二、糖尿病酮症酸中毒的原因

三、糖尿病酮症酸中毒的危害

血糖多少会引起酮体高

1、血糖多少会引起酮体高

对于血糖多少会引起酮体高的问题,网上没有相关的内容。糖尿病患者需要到医院进行检查,咨询医生的意见。下面为你介绍糖尿病酮症酸中毒的症状。

得了酮症酸中毒时,病人原有的糖尿病症状常明显加重,表现为显着的口渴,多饮,多尿,头昏,食欲下降,脱水严重者皮肤粘膜干燥,弹性差,血压下降,呼吸深快,气息中有烂苹果味儿,进一步发展,病人可发生嗜睡,神志不清,甚至昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。部分病人,特别是儿童,可因为有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹痛而被误诊为胃肠炎或急腹症。

2、糖尿病酮体高的营养治疗

计算总热量 按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal,根据体力劳动程度做适当调整,孕妇、乳母、儿童、营养不良者。或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重。

3、糖尿病酮体高的体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。药物治疗常用的有:化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等。

诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人,尤其是儿童或青少年,糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。

糖尿病酮症酸中毒的原因

1、急性感染

急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症,与糖尿病酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。

2、治疗不当

如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒。

3、饮食失控和(或)胃肠道疾病

如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

4、其他应激

诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高,交感神经系统兴奋性的增加,加之饮食失调,均易诱发酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的危害

据统计,所有住院的糖尿病患者中有20%患有糖尿病性酮酸中毒。在患糖尿病的人群中,糖尿病性酮酸中毒的实际发病率甚至还要高,因为轻一些的病例可在院外治疗。那么,患有糖尿病酮症酸中毒的患者又会有哪些危害呢?

1、血糖升高及血酮体增多,都有利尿作用,体内产生的大量酸性物质,随尿排出时带走不少水分和钠、钾等电解质,极易造成脱水和电解质紊乱。

2、酸中毒、脱水和电解质紊乱,可使神经功能失调。

3、重者昏迷、血压下降,出现休克、甚至死亡。

4、酮症酸中毒还可导致原有的感染和败血症进一步加重,严重者可导致弥漫性血管内凝血。

5、在电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的基础上,常可导致心律不齐,甚至心脏停搏。

6、当血糖、血钠下降过快时,又可导致脑水肿、昏迷加深,病死率较高。急性肾功能衰竭也很常见。

7、治疗中如果补液过多过快,又可导致心力衰竭。