糖尿病肾病怎么控血糖

文章目录

一、糖尿病肾病怎么控血糖

二、糖尿病肾病要做哪些检查

三、糖尿病肾病的典型症状有哪些

糖尿病肾病怎么控血糖

1、糖尿病肾病怎么控血糖

1.1、口服降糖药物的选择

糖尿病肾病患者选择口服降糖药物时,应考虑其代谢途径。格列喹酮主要在肝脏代谢,只有大致5%由肾脏排出,肾功能不全时,使用较为安全,且使用的剂量范围大,可作为糖尿病肾病患者的首选药物。

1.2、饮食治疗

糖尿病肾病的饮食治疗有其特殊性,总热量的摄入要根据患者身高、体重及活动量来决定。在糖尿病肾病早期应对蛋白的摄入量加以限制,对已进入临床期,有水肿、蛋白尿、肾功能损害的患者,则需根据内生肌酐清除率来安排蛋白质的摄入量。

2、糖尿病肾病的常见误区

2.1、知晓率低,许多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害。肾病的出现会加重糖尿病患者原有的病情,并能引起或加重心、脑、眼等重要器官的损害。患者往往等到出现浮肿、泡沫尿等症状时才就医,失去了最佳的控制时机。

2.2、治疗率低,引起糖尿病肾病的罪魁祸首还是慢性高血糖。但是在临床上许多糖尿病患者不按时服药,凭自我感觉随意加减药物,甚至在“感觉良好”时自行停药,延缓或加重了病情。

3、糖尿病肾病造成哪些危害

3.1、膀胱无力

这是在临床上非常典型的一种糖尿病肾病患者的症状,会给患者造成严重的健康危害,通常在得糖尿病期间延长,由于局部神经的障碍,使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。膀胱无力,往往使得尿液无法排除干净,而产生尿液贮留,细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。

3.2、肾小球硬化症

这是在发病期间,糖尿病肾病患者最常出现的一个症状,发生频繁非常高。对糖尿病人而言,比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”,肾脏中有数以万计的肾小球,为掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象,废物则无从排泄,最终导致糖尿病尿毒症。这种慢性并发症,为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症,因此须特别注意。

糖尿病肾病要做哪些检查

1、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。

2、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

3、糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

糖尿病肾病的典型症状有哪些

蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时,糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时,患者的肾脏恶化进展将难以控制,很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。

血压

高血压在糖尿病性肾病患者中常见,这是糖尿病肾病晚期的症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期,糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高当出现持续性蛋白尿时,血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度,故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。