糖尿病酮症酸中毒高烧吗

文章目录

一、糖尿病酮症酸中毒高烧吗

二、糖尿病酮症酸中毒该如何预防

三、糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒高烧吗

1、糖尿病酮症酸中毒高烧吗

感冒发烧不仅会影响患者的进食及用药,更重要的是,这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)来对抗疾病,而后者会拮抗胰岛素的作用,导致血糖显着升高及大幅波动,极易诱发“酮症酸中毒”、“非酮症高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症,前者多见于1型糖尿病患者,后者多见于Ⅱ型糖友,尤其是老年患者。

2、发烧期间如何进行病情监测

糖尿病人在生病期间尤其需要加强对血糖和尿酮体的监测。通常要求每4～6小时测一次血糖,一天至少测四次,即三餐前及睡前测血糖:当血糖>13.9mmol/l时,还要每4～6小时测一次尿酮体。检测尿酮体非常必要,因为发烧感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒,尤其对1型糖尿病人更是如此。

生病使机体处于应激状态,患者哪怕病得吃不下饭,血糖也可能很高,因此,无论患者此前是口服降糖药还是注射胰岛素,生病期间无论进食与否都要继续坚持治疗,有时甚至还要加大药物用量。

3、糖尿病酮症酸中毒怎么护理

3.1、确诊酮症酸中毒后绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。

3.2、快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。

3.3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

3.4、协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。

3.5、饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。

3.6、预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。

糖尿病酮症酸中毒该如何预防

一般来说,糖尿病患者常在下列情况下发生酮症酸中毒:一是1型糖尿病患者初次发病时;二是糖尿病患者突然停用胰岛素或胰岛素用量不足时;三是糖尿病患者发生了应激反应时。可诱发糖尿病患者发生应激反应的因素主要有急性感染、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等。

那么,如何防治糖尿病酮症酸中毒呢?根据糖尿病酮症酸中毒的病因,患者可采取如下防治措施:

1、要在糖尿病的早期发现糖尿病,并要积极正规地进行治疗,患者特别要注意合理地安排饮食、积极地参加适当的运动。

2、要坚持正确用药和正规治疗的原则,不要有病乱投医,不要受夸大其词的广告、道听途说的偏方等因素的影响而终止科学正规的治疗,特别是1型糖尿病患者绝不能随意停用胰岛素。

3、避免发生应激反应,积极消除可产生应激反应的因素。

糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒的发生也是循序渐进,有迹可循的,一般的临床表现可以分为以下四个阶段:

1、早期:首先会表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食及消瘦)症状加重。

2、中期:酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)的症状。

3、后期:患者因为严重失水,会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状,同时也会出现血压下降、心率加快,四肢厥冷等症状。

4、晚期:晚期:患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或消失,昏迷;感染等诱因引起的临床表现可被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖,少数患者表现为腹痛,酷似急腹症。

糖尿病酮症酸中毒病情凶险,如果患者或者家属能及早发现,则会获得更好的治疗效果。糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷。