胰岛素空腹两小时的标准

文章目录

一、胰岛素空腹两小时的标准

二、胰岛素功能测定试验

三、胰岛素无针注射器的优点

胰岛素空腹两小时的标准

1、胰岛素空腹两小时的标准

胰岛素正常值空腹4.03-23.46pmol/ml,半小时22.63-137.52pmol/ml,1小时21.73-143.85pmol/ml,两小时9.93-124.9 pmol/ml,三小时5.06-25 pmol/ml口服葡萄糖刺激后应增加5~20倍,高峰在30~60分钟,一般较多都是胰岛素高峰延迟或者无高峰。

2、测定胰岛素的临床意义

2.1、增高:见于肝硬化II型糖尿病胰岛素细胞瘤甲状腺功能亢进肢端肥大症营养不良型肌强直胰腺增生导致的低血糖症;部分氨基酸胰高血糖素睾酮生长激素及口服避孕药可使血中胰岛素增高。

2.2、减低:见于I型糖尿病部分II型糖尿病垂体功能低下症肾上腺皮质功能低下继发性胰腺损伤和慢性胰腺炎;儿茶酚胺β受体阻滞剂及利尿剂可使胰岛素水平下降。

3、胰岛素正常为啥血糖高

这种情况通常出现在2型糖尿病患者身上。2型糖尿病的发病机制较为复杂,包括胰岛素抵抗和胰岛功能(胰岛素分泌)缺陷,在不同的患者或在疾病的不同时期主要原因不尽相同,基本分为胰岛素抵抗为主型或胰岛素分泌缺陷为主型。胰岛素分泌功能的异常表现在两方面:一是胰岛素分泌异常,即分泌高峰延迟,这类患者做糖耐量时可以同时做胰岛素分泌曲线检测;二是胰岛素分泌质量异常。这位患者的情况很可能是后者。

糖尿病是慢性进展性疾病。虽然血胰岛素水平在正常范围内,但是胰岛素分泌缺陷已经存在,并较以前有进展。目前患者的2型糖尿病很有可能是胰岛素分泌缺陷为主、抵抗为辅。治疗上“五驾马车”缺一不可。

胰岛素功能测定试验

主要用于了解胰岛β细胞的功能状态,协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。通常包括:

胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖或馒头2两,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5-10倍,3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素分泌也无明显增加,胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期,空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高,但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现;2型糖尿病晚期,由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭,其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。在指导用药方面,如果胰岛素分泌量不低,说明主要问题是胰岛素抵抗,治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥,选择改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类或噻唑烷二酮类药物等);如果胰岛素分泌严重缺乏,则应及时加用胰岛素治疗。

胰岛素无针注射器的优点

1、跟疼痛说再见

很多糖尿病患者对于长期注射胰岛素很排斥,究其原因是恐惧传统注射针头。而快舒尔无针注射器则是采用最先进的微孔制造技术,稳定的压力释放控制技术,不借助针头,确保药液打出后形成的液体柱不会快速发散,液体柱在穿透皮肤时的直径几乎保持与药管孔径一致——约0.17mm,并仅需0.3秒便将药液打入皮下。当到达皮下脂肪层时药液才会雾化散开迅速被人体吸收,避开了皮肤真皮层的神经元细胞,降低痛感并消除恐惧心理。

2、硬结和增生通通远离

长期使用无针注射器能够避免皮下脂肪增生及皮下脂肪缺失,从而提高胰岛素的吸收和利用,避免对胰岛素的吸收产生药物抵抗。

3、精准给药更重要

无针注射器是国内外首支一次取药、多次注射的民用无针注射器,降低患者使用的复杂性,简化注射流程,精确注射药量,一步解决长期注射胰岛素的糖尿病患者的困扰。