新生儿血糖低嗜睡吗

文章目录

一、新生儿血糖低嗜睡吗

二、新生儿血糖低治疗护理

三、如何预防新生儿血糖低

新生儿血糖低嗜睡吗

1、新生儿血糖低嗜睡吗

嗜睡,因为新生儿低血糖症多为无症状型。初期的时候

多表现为嗜睡和喂养困难,随之可能会出现肌张力低下、呼吸暂停、阵发性青紫,也可能表现为烦躁、震颤、惊厥。

特别是宝宝初期表现为嗜睡时,是非常容易被忽视的。因此为了避免出现新生儿低血糖,我们要求宝宝出生后喂奶间隔时间不能超过3小时。

2、引起新生儿血糖低的原因

2.1、葡萄糖储存不足

2.1.1、肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少。

2.1.2、胎儿在发育的第8-10月,肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。

2.1.3、围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。

2.1.4、足月小样儿由于宫内生长迟缓,不仅在肝糖原的储存速度上有所不足,将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。

2.1.5、其他原因导致的葡萄糖消耗增多,如败血症、心脏病、热量不足。

2.2、耗糖过多

新生儿患严重疾病如窒息、RDS、硬肿症等均容易发生血糖低下。这些应激状态常伴有代谢率增加、缺氧、体温和摄入减少。缺氧可促使低血糖症发生。

2.3、高胰岛素血症

暂时性高胰岛素血症常见于母亲患糖尿病的婴儿。因孕妇血糖高,胎儿血糖也随之增高,出生后来自母亲的葡萄糖中断而发生低血糖。

2.4、内分泌和代谢性疾病

患半乳糖血症的新生儿因血中半乳糖增加,葡萄糖相应减少。

3、新生儿血糖低的诊断

3.1、血糖测定是确诊和早期发现本症的主要方法。

生后1h内应监测血糖。对有可能发生低血糖者(如SGA儿),应于生后第3、6、12、24h监测血糖。

3.2、腹腔B超检查,必要时做。

3.3、X线检查

3.4、腹部CT怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。

3.5、头颅CT检查对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值.但价格昂贵,仪器不能搬移而难以进行系列随访。

3.6、脑电图可在床边进行,有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。

新生儿血糖低治疗护理

1、无症状性低血糖并能进食者

低血糖无明显症状并能进食的患儿,可通过喂食来增加血糖,并做好监测,当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。

2、症状性低血糖

已经有症状显示的低血糖患儿,需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复,可以使用氢化可的松进行辅助,或者口服强的松,使用的剂量要随血糖变化而调整。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。

3、持续性低血糖

加大葡萄糖的注射频率,或者注射胰高血糖素。低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生,可尝试胰岛切除术;由高胰岛素血症引起的持续性低血糖,可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起,可以从饮食入手,调整食谱。

如何预防新生儿血糖低

1、做好日常护理。避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素,比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2、血糖监测。新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3、早开奶。出生后30分钟即可喂食,出生第一天最佳的喂食频率为2h一次,晚上同样要依据这个频率。

4、补充葡萄糖。对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖,可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5、注射葡萄糖。针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿,要立马注射葡萄糖液,浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多,以便把握血糖浓度,维持血糖稳定增长。