脂肪肝能引起血糖升高吗

文章目录

一、脂肪肝能引起血糖升高吗

二、脂肪肝怎么检查出来的

三、如何看懂脂肪肝的检测报告

脂肪肝能引起血糖升高吗

1、脂肪肝能引起血糖升高吗

脂肪肝使肝脏功能发生异常,影响身体正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,使血糖持续处于高水平状态,导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱,从而让脂肪肝患者患上糖尿病的风险增大。其次,非酒精性脂肪肝的病因主要是肥胖,肥胖也是代谢综合征的重要危险因素,肥胖者本身血糖控制可能就不甚理想,加上肝脏出现问题,更加影响正常糖代谢,使人产生胰岛素抵抗,最终导致糖耐量降低。

脂肪肝会直接影响全身脂代谢和糖代谢紊乱的发生与发展,是2型糖尿病和糖尿病性心血管疾病的一个风险因素。因此,一旦确诊为脂肪肝,就说明身体代谢出现了问题,除了关注脂肪肝本身的治疗,也要关注其他代谢指标的波动,特别是血糖情况。对肥胖型脂肪肝患者尤其需要注意,至少半年查一次血糖,必要时需进行葡萄糖耐量试验,以明确是否伴有糖代谢异常。

2、脂肪肝的早期症状

早期脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,轻度的食欲不振,多于体检时偶然发现。脂肪肝病人常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。一般,如果肥胖,糖尿病,高脂血症,嗜酒的人,发现有无原因的疲劳感或长期的食欲不振,就要怀疑脂肪肝的可能。

3、脂肪肝的危害

如果不进行干预,非酒精性脂肪性肝病会逐渐演变成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化,部分甚至可以进展为肝癌。但也不要过于担心,单纯性脂肪肝进展缓慢,10-20年后发生肝硬化的概率仅为0.6-3%,但非酒精性脂肪性肝炎10-15年发生肝硬化的概率为15-25%。所以对于脂肪肝重点是早期控制延缓其进一步进展成脂肪性肝炎。

脂肪肝怎么检查出来的

B超:B超检测脂肪肝是一种定性的检查,当超声在探脏器时,仪器上会出现反馈的图像,当发现肝脏增大,前场光点细密,回声增强,而后场却声衰减,甚至看不见图像,就说明肝细胞内脂肪堆积太多,根据后场声衰减强度可判断脂肪肝的,轻、中、重程度。

脂肪肝(肝纤维化)检测仪:是一种无创脂肪肝定量和肝脏质地检查的新型检测仪。它通过超声波发射能明确测出肝脏内脂肪含量及肝纤维化程度,然后生成数字,数字在240以下为正常,241-265轻度,266-295中度,296以上为重度脂肪肝。

腹部CT:CT观察肝脏部位的密度,如比脾脏部位密度低(呈现黑灰色)就有脂肪肝,肝脏部位色泽比脾脏部位越深,则脂肪肝就越严重。(一般在做胸部CT时,都会附带检查腹部,并提示是否存在脂肪肝。)

如何看懂脂肪肝的检测报告

一看化验单:

肝功能检查,天门冬氨酸氨基转移酶(简写ast,旧称谷草转移酶),丙氨酸氨基转移酶(简写alt,旧称谷丙转移酶)均升高。

γ—谷氨酰基转移酶,(γ—gt)也可升高,约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(简写alp)升高。约30%的病人血清总胆红素超过正常值,少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。

血脂检查,脂肪肝患者常有血脂含量增多,表现为胆固醇升高,甘油三酯及载脂蛋白b(apo—b)和总游离脂肪酸的升高,约50%高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。

二看b超结果:

由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性,b超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,应列为本病的首要检查方法。

肝组织脂肪化达到10%时,实时超声图像便可出现异常,达到30-50%以上时超声多可准确诊断。肝脏呈弥漫性肿大,轮廓较整齐,表面平滑。肝边缘膨胀变钝。肝脏切面前半部光点细而密,回声增强,肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回声减弱。如肝超声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度,应多考虑为脂肪肝。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。