痛风肾患者怎样保护肾

文章目录

一、痛风肾患者怎样保护肾

1. 痛风肾患者怎样保护肾

2. 痛风肾病引起的原因

3. 痛风肾病的症状

二、痛风肾病的食疗

三、痛风肾病的治疗原则

痛风肾患者怎样保护肾

1、痛风肾患者怎样保护肾

痛风导致的肾脏损伤,是一个长期的过程。目前的重点,是要把尿酸降到一个正常的水平。每天饮水量要在 2500 毫升以上。通过大量饮水,促进排尿,帮助尿酸排出。推荐:矿泉水、白开水。可考虑碳酸氢钠片 ,能够碱化尿液,帮助尿酸排出。千万记得,不要喝酒!

吃低嘌呤食物如米饭、面食、玉米、苏打饼干等;奶类:鲜奶、酸奶、奶酪等;荤食:鸡蛋、猪血、鸡血、鸭血;蔬菜:蔬菜都是可以的,例如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、胡萝卜等。避免高嘌呤食物如虾、带壳的海鲜(螃蟹、蛏子等)、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、肉汤、沙丁鱼、动物内脏等,大多是超高嘌呤的食物要尽量避免。

2、痛风肾病引起的原因

引起尿酸肾病与痛风肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高。尿酸生成增加:遗传因素:酶基因突变,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏;获得性因素:骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度肥胖和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高饮料酒精含量过高运动。尿酸排泄减少:遗传因素:尿酸排泄或排泄分数减少;获得性因素:药物,如噻嗪类利尿药、水杨酸盐代谢产物如乳酸、酮体、血管紧张素和加压素、血浆容量减少、高血压和过度肥胖。慢性肾功能不全早期有健全的肾单位的代偿,尿酸浓度上升不显著,与肾小球滤过率降低不一致。血容量减少时如限制钠盐摄入,利尿药使用和多尿则尿酸清除率降低。有机酸影响肾小管对尿酸的排泄。药物等均能影响对尿酸的排泄。

3、痛风肾病的症状

痛风肾的临床表现早期可有显着的高血压和氮质血症,在病程中有25%病人会夹杂尿路感染,一般来说痛风肾多在不知不觉中发病,而且进展很缓慢,常经历10~20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石,可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。中期痛风性肾病:进入此期的病人尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型。晚期痛风性肾病:浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显,并可出现贫血。

痛风肾病的食疗

1、百合汤,百合20～30g,煎汤或蒸熟食,每日1剂,可长期服用。功效:润肺止咳,宁心安神。百合含有秋水仙碱等成分,对痛风性关节炎有防治作用。

2、桃仁粥,桃仁15g,粳米150g。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1剂。功用:活血祛瘀,通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风肾

3、百前蜜,百合20g,车前子30g,煎水约500ml,加蜜一勺,调匀服,每日1剂。功效:补肺益气,健脾利尿。车前促进尿酸排出,可防止痛风性关节炎发作

4、加味萝卜汤,萝卜250g,柏子仁30g。萝卜洗净切丝,用植物油煸炒后,加入柏子仁及清水500ml,同煮至熟,酌加食盐即可。功用:养心安神,利尿渗湿。常服可预防痛风发作。

痛风肾病的治疗原则

1、使血尿酸长期<300umol/L是治疗的核心部分。参照肝肾的功能,合理选择降尿酸的药物。降酸药物可单用,也可联合用药。参照血尿酸水平,调整降酸药物的剂量。

2、因为关节疼痛持续不缓解,非甾体抗炎药采用中剂量短疗程的治疗方案。慢性痛风关节炎治疗早期,为尽快缓解关节局部的肿胀和疼痛,可短期使用非甾体抗炎药。

3、因为痛风反复发作且关节疼痛持续不能缓解,秋水仙碱采用小剂量长疗程的治疗方案,预防痛风发作并有助止痛。

4、碱化尿液的药物建议采用中小剂量、长疗程治疗方案。小苏打是临床常选药物。

5、痛风石的处理原则。沉积的尿盐结晶与一些无定形的蛋白性物质共同形成了痛风石的核心,并在核心的周围绕以淋巴细胞、白细胞等。