糖尿病神经病变可逆吗

文章目录

一、糖尿病神经病变可逆吗

1. 糖尿病神经病变可逆吗

2. 糖尿病神经病变有什么危害

3. 糖尿病神经病变有什么并发症

二、糖尿病神经病变如何治疗

三、糖尿病神经病变如何预防

糖尿病神经病变可逆吗

1、糖尿病神经病变可逆吗

糖尿病神经病变在其早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤。

糖尿病周围神经病变(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍的症状和(或)体征。最多见的为慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变,即“狭义的DPN”。目前认为,其主要为代谢紊乱所致的氧化应激、血管性缺血缺氧、自身免疫因素、维生素缺乏等。

2、糖尿病神经病变有什么危害

糖尿病神经病变除了可引起肢体疼痛外,还可引起肢体痛觉及温度觉下降,即对疼痛及温度的感觉功能下降。因此,患者通常对外伤所引起的疼痛及高温不敏感,很容易引起肢体损伤及烫伤。

当周围神经病变时,足部受力发生变化导致足部受力不匀,很容易发生足部损伤。同时由于糖尿病病人愈合能力较差,神经病变又可致肢体血管功能障碍而引起缺血。因此当肢体损伤或烫伤后很难愈合。这些损伤发易发生于下肢,如发生于足部则称之为糖尿病足,为糖尿病患者截肢的较常见原因。

糖尿病神经病变严重降低糖尿病患者的生活质量,并造成经济负担。糖尿病神经病变是导致糖尿病其他并发症的重要原因。大约15%的糖尿病患者会发展出至少一个足部溃疡,虽然血管病变导致的缺血是一个病因,但是大约60-70%的糖尿病足溃疡的首要起因是神经病变。自主神经病变患者死亡风险是普通糖尿病患者的2倍以上。根据一项对美国糖尿病神经病变经济负担研究的测算,四分之一糖尿病照护相关支出和神经病变相关3。考虑到神经病变的隐匿性和对其他并发症进展的影响,实际给患者造成的经济负担可能更为严重。

3、糖尿病神经病变有什么并发症

3.1、失明:糖尿病血管病变会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等,是直接危害视觉的眼部疾病,早期诊断,控制眼底血管病变与进行视觉的防护是减少视觉损伤的关键所在。

3.2、脑中风:脑血管发生病变则会导致脑溢血和脑梗塞两大类,脑溢血直接危及生命,脑梗塞即便是抢救及时也会留下如截瘫、失语、半身不遂、反映迟钝等严重影响糖尿病患者生存质量的后遗症,特别要注意的是中风一旦发作,复发率高达70%以上,这对广大的糖尿病患者来讲无疑雪上加霜。

3.3、肾病:肾病是糖尿病常见的并发症,发病率高达65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%-38%。在肾衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。

糖尿病神经病变如何治疗

脾虚肺燥型:此型糖尿病性神经病变患者的临床表现主要是:肢体麻木或疼痛,下肢痿弱,倦怠乏力,少气懒言,皮肤干燥无华,纳呆便溏,咽喉不利或口渴,舌红或淡、苔黄或白而少津,脉细无力。治疗此症宜采取健脾清肺、润燥利湿的原则,可选用清燥汤加减。其方药组成为:黄芪50克,白术、陈皮、泽泻各20克,人参、茯苓各15克,炙甘草、猪苓、炒神曲、麦冬、当归、生地黄、五味子各10克,升麻7克,黄连、炒黄柏、苍术、柴胡各6克。血虚麻木甚者可加当归、鸡血藤、丹参;肢厥冷痛者可加炮附子、仙灵脾、肉桂;瘀血重者可加牛膝、川芎、桃仁。

气虚营弱型:此型糖尿病性神经病变患者的临床表现主要是:肢体麻木或有蚁行感,下肢痿弱无力,气短乏力,倦怠嗜卧,面色无华,心悸头晕或自汗畏风,舌淡苔白,脉细无力。治疗此症宜采取益气养血的原则,可选用人参养荣汤加减。其方药组成为:白芍20克,当归、肉桂、炙甘草、陈皮、人参、炒白术、黄芪各15克,熟地、五味子、茯苓各10克,炒远志7克,鸡血藤25克。肢体瘙痒者可加地肤子、白癣皮、何首乌;肢体拘挛者可加木瓜、白芍、赤芍、伸筋草;肢体浮肿者可加防己、桂枝、茯苓。

糖尿病神经病变如何预防

良好的血糖控制:医学研究结果显示,严格的控制血糖可减少60%神经病变的发生,故糖尿病的控制与神经病变之间有相当密切的关系。

良好的生活习惯:不宜熬夜、不宜抽烟、酗酒等。

良好的手足保护:鞋子必须合脚,足部避免受刺激、伤害。可以辅助戴手套、袜子来保暖。

良好的血液循环:适度的散步、伸展运动、局部按摩、温水浸泡等。

良好的药物治疗:由医师诊断开利神经痛相关药物服用或抗忧郁剂等可以减轻病人下肢疼痛,改善睡眠品质。

至少定期每年接受一次神经学检查。