糖尿病神经病变怎么办

文章目录

一、糖尿病神经病变怎么办

二、糖尿病神经病变如何预防

三、糖尿病神经病变危害

糖尿病神经病变怎么办

1、糖尿病神经病变怎么办

水下运动减脚压。游泳或水下游泳运动对身体的冲击性更小。由于水的浮力作用,糖友经常感觉神经疼痛的脚部压力大大减轻。如果糖友出现神经损伤或者担心跌倒,那么首先应该选择一些可锻炼平衡能力的强度较小的运动。瑜伽和太极拳有助于锻炼平衡能力和放松身心,也是很好的选择。

走直线灵活双脚。双脚保持在同一直线,一只脚的脚跟与另一只脚脚尖相接触,双脚交替前移,模拟走钢丝动作。完成动作时,双膝适当弯曲,双臂展开以保持平衡。为了增加难度,可模仿倒走钢丝动作。

踮踮脚尖身体稳。站在椅子或栏杆等固定支撑物旁,双脚脚跟慢慢离地,尽量保持一会儿。连续做3次,每次争取保持时间更长些。平衡动作可以天天练习。对平衡能力更自信时,可适当增加其他运动。

2、糖尿病神经病变怎么检查

休息时心率:心血管系植物神经病变休息时心率多大于90次/分。

深呼吸时每分钟心率差。病人平卧位,先训练每分钟深呼吸六次,记录Ⅱ导联心电图上单次深吸及深呼时最大与最小的心搏间距(R—R间期),分别计算深呼及深吸时每分钟心率的差(呼吸差),正常人50岁以下呼吸差大于15次/分,50～60岁大于10～15次/分,若小于10次/分为异常。

乏氏动作反应指数。嘱病人深吸气后掩鼻闭口用力作呼气动作,即乏氏动作15秒,然后放松自然呼气10秒,同时记录心电图,测定在乏氏动作后最大的R—R间期与乏氏动作时最小的R—R间期的比值,为乏氏动作反应指数。正常人应大于或等于1.21,若小于或等于1.10为异常。

3、糖尿病神经病变鉴别诊断

对称性周围神经受损:应注意与中毒性末梢神经病变、感染性多发性神经根炎等鉴别。前者常有药物中毒或农药接触史,疼痛症状较突出。后者常急性或亚急性起病,病前多有呼吸道或肠道感染史,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,运动障碍重,感觉障碍轻,1~2周后有明显的肌萎缩。脑脊液蛋白定量增高,细胞数正常或轻度增高。

非对称性周围神经损伤:应注意与脊髓肿瘤,脊椎骨质增生压迫神经等病变鉴别,相应节段脊椎照片或CT、MRI有助于诊断。

糖尿病神经病变如何预防

1、早发现:糖尿病性周围神经病变常出现在糖尿病早期,起病隐匿、进展缓慢,临床表现变异很大,神经小纤维病变初期无症状或症状轻微,甚至采用肌电图方法亦不能发现异常。

早期发现是糖尿病性周围神经病变治疗良好预后的重要前提,包括定量感觉功能测定、皮肤活检与表皮间神经末梢密度测定。

2、早治疗:对于诊断糖尿病性周围神经病变病人,首先必须严格平稳地控制血糖,因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。

糖尿病神经病变危害

1、糖尿病神经病变除了可引起肢体疼痛外,还可引起肢体痛觉及温度觉下降,即对疼痛及温度的感觉功能下降。因此,患者通常对外伤所引起的疼痛及高温不敏感,很容易引起肢体损伤及烫伤。

2、当周围神经病变时,足部受力发生变化导致足部受力不匀,很容易发生足部损伤。同时由于糖尿病病人愈合能力较差,神经病变又可致肢体血管功能障碍而引起缺血。因此当肢体损伤或烫伤后很难愈合。这些损伤发易发生于下肢,如发生于足部则称之为糖尿病足,为糖尿病患者截肢的较常见原因。

3、糖尿病神经病变一定要注意防止肢体损伤。鞋袜要柔软舒适,比较好不要穿皮鞋。定期修剪指甲,防止指甲太长而损伤皮肤,但修剪指甲时又要注意不要损伤手脚。