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二甲双胍饭前多久服用
1、二甲双胍饭前多久服用
1.1、普通片剂:餐时或餐后服反应少
大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。
1.2、肠溶制剂:餐前服用效果好
肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低,这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用,避免对上消化道造成刺激,因此不仅副作用降低,还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。因此,糖友们可以在餐前半小时服下。当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效地发挥作用。
2、二甲双胍有什么优缺点
2.1、【优点】:二甲双胍除了能有效降糖以外,还可降低体重、血压及血脂,具有心血管保护作用,显着改善长期预后,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。安全性好,单独应用不会引起低血糖,与降糖灵相比不易引起乳酸酸中毒。价格便宜,性价比高。
2.2、【缺点】:胃肠道反应多见,长期应用可能会影响维生素B12的吸收。心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用,以免发生乳酸酸中毒。
3、二甲双胍适应哪些患者
3.1、肥胖的2型糖尿病病人的首选用药;
3.2、对单用磺脲类降糖药效果不满意的2型糖尿病病人,加用双胍类药;
3.3、对磺脲类药物过敏但又适合口服给药治疗的2型糖尿病病人;
3.4、1型或2型糖尿病病人应用胰岛素治疗时,如血糖波动过大或为减少胰岛素用量,宜加用双胍类药物。
服二甲双胍要注意什么
1、服用该药后发生乳酸性酸中毒,是一种罕见而严重的代谢性并发症,出现症状应该及时就医。
2、禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
3、当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。
4、与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
5、与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
6、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
7、服用本品时应尽量避免饮酒。
8、和其他药物的相互作用
9、二甲双胍和其他一些药物有相互作用,如:西咪替丁、硝苯地平等。所以请告诉医生您正在服用的药物,并在您的医生打算给您应用其他药物时,请告诉他您正在服用二甲双胍。
10、出现无诱因的严重胃部不适;极度乏力、虚弱;严重的肌肉疼痛;呼吸困难;寒战、发冷;头晕眼花;突然发生的心跳减慢或心律失常等情况,请您立即告诉医生。
哪些人群不宜服用二甲双胍
易发生或伴有糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒及高渗性昏迷者;
有严重心、肺、肝、肾疾病的病人及孕妇;
有休克、胃肠道疾病、严重感染、发热、手术、外伤等状况存在的2型糖尿病病人;
合并有严重的慢性并发症,如视网膜病变、神经病变、周围动脉闭塞而出现坏疽者;
酗酒者;
老年病人(>65岁)慎用,因胃肠功能减弱,用药宜适当减量。
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