新生儿酸中毒怎么回事

文章目录

一、新生儿酸中毒怎么回事

二、怎么治疗新生儿酸中毒

三、如何预防新生儿酸中毒

新生儿酸中毒怎么回事

1、新生儿酸中毒原因：消化功能和代谢特点

除胎龄小于28周的早产儿外,多数早产儿消化蛋白质的功能已比较成熟。氨基酸合成蛋白质和分解过程需要多种酶的参与,早产儿某些酶的活性较低或完全缺乏,从而影响氨基酸的代谢,导致某些不良现象。

2、新生儿酸中毒原因:饮食中蛋白质的质和量

由于早产儿氨基酸的代谢特点,如应用牛乳或未改良的牛乳配方乳(乳清蛋白:酪蛋白=18:82)喂养新生儿,可发生高氨基酸血症及氨基酸的酸性中间代谢产物增高(代谢性酸中毒)和氮质血症。而用人乳或早产儿配方乳(均为乳清蛋白:酪蛋白=70:30)喂养的足月儿和早产儿均无晚期代谢性酸中毒发生,提示本病的发生与喂食高蛋白和(或)酪蛋白的比例明显高于乳清蛋白明显相关。

3、新生儿酸中毒原因:肾脏排酸能力不足

人体在代谢过程中产生大量的酸性物质,其中挥发性酸大部分从肺排出体外,而主要由白质生成的非挥发性酸则主要从肾脏排出,早产儿的肾排酸功能在生后3周才达到足月儿水平,此期间当喂食高蛋白且酪蛋白比例明显高于乳清蛋白时,会导致体内酸性物质蓄积,发生代谢性酸中毒。

健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒,称之为新生儿晚期代谢性酸中毒。其发病与饮食中蛋白质的质和量,以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周,以与代谢性酸中毒有关的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10克),这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现,其BE值通常在-10～-16mmol/L,也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力,甚至因并发其他严重疾病而危及生命。

怎么治疗新生儿酸中毒

1、调整摄入蛋白质的质和量是主要治疗措施,足月儿用母乳喂养,如不能用母乳喂养,生后1个月内宜用人乳化的配方乳(乳清蛋白:酪蛋白=70:30,与人乳相似);早产儿可用其母乳(早产儿母乳),辅加早产儿配方乳(乳清蛋白与酪蛋白的比例同上),如不能用母乳喂养则采用早产儿配方乳喂养。

2、碱性液治疗如病儿症状较重血pH<7.2时健康搜索宜用碱性液治疗。口服5%碳酸氢钠:可口服5%碳酸氢钠常用量为每天5mmol/kg加入配方乳中口服或每次2.5ml/kg,2次/d,直至pH>7.2。静脉滴注1.4%碳酸氢钠:症状较重者也可静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液。随着酸中毒程度减轻可逐渐调整剂量健康搜索,一般疗程为1～2周调整饮食后可缩短疗程健康搜索。

如何预防新生儿酸中毒

对新生儿尤其早产儿应大力提倡母乳喂养,若必须人工喂养时应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明健康搜索改变配方乳的成分如增加枸橼酸钾、氯化钙和碳酸钙健康搜索,或乳酸钙,或采用低磷配方健康搜索可降低早产儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄(net acid excretion)即尿中阴离子(氯化物磷酸盐硫酸盐、有机酸)总量与阳离子(NaKCa、Mg)总量的差值],从而有效预防或减少晚期代谢性酸中毒健康搜索的发生。

通过以上的描述,新生儿代谢性酸中毒最有可能会放生在宝宝出生后的2~3周后,因此爸爸妈妈们都要注意了,在宝宝还没生病的时候就可以进行预防,免得让宝宝承受痛苦。只要多加注意,这种情况还是可以预防的。因宝宝很小不能说话,不能说出自己心里的想法,所以父母就辛苦一点,多注意点宝宝。