新生儿血糖低会怎么样

文章目录

一、新生儿血糖低会怎么样

二、新生儿低血糖的分类

三、新生儿血糖低的诊断方法

新生儿血糖低会怎么样

1、新生儿血糖低会怎么样

葡萄糖和氧气是脑能量代谢的必需品,所以当新生儿发生低血糖时,就会有可能引起脑损伤的现象。其主要表现有智力低下、癫痫等一些后遗症。

通常有呼吸比较困难、呼吸会暂停、容易烦躁、嗜睡、惊厥、孩子的吸吮能力比较弱等。如果血糖<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天,30%会有神经后遗症;如果血糖持续≥ 5天,40% 会有远期神经发育后遗症,低血糖脑损伤,脑磁共振典型表现为枕叶损害,其中约一半会有视觉障碍。

2、什么是新生儿低血糖

新生儿低血糖是指发生于新生儿群体,血糖低于相同年龄段最低正常指标的情况,以出生后一天内<2.2mmol/L,一天后<2.2到2.8mmol/L为准。此类疾病有时单独出现,有时随其他疾病并发,患者大多为早产儿,母亲为糖尿病患者的婴儿,小于胎龄儿或者患有新生儿缺氧,硬肿症和败血症的新生儿。

从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时,在临床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能,损害神经系统,由此导致的智力障碍和精神系统损伤,会长期甚至一生困扰孩子,很难在得到治愈和恢复,父母需引起重视。

3、如何预防新生儿低血糖

3.1、做好日常护理。避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素,比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

3.2、血糖监测。新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

新生儿低血糖的分类

1、早期过渡型

窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。

2、典型或暂时性低血糖型

孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 ),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。

3、继发性低血糖型

原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。

4、持续性或反复性低血糖

比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。

新生儿血糖低的诊断方法

1、血糖测定是确诊和早期发现本症的主要方法。

生后1h内应监测血糖。对有可能发生低血糖者(如SGA儿),应于生后第3、6、12、24h监测血糖。以全血标本检测,足月儿最初3天内的血糖低于1.7mmol/L(30mg/dl),3天后血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl);小于胎龄儿和早产儿生后3天内血糖低于1.1mmol/L(20mg/dl),3天后血糖低于2.2mmol/L,均称为新生儿低血糖症。但目前认为上述低血糖的诊断界限值偏低,事实上血糖在1.7~2.2mmol/L时常出现低血糖症状,给葡萄糖后症状即消失。2、腹腔B超检查,必要时做。

3、X线检查

4、腹部CT怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。

5、头颅CT检查对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值。但价格昂贵,仪器不能搬移而难以进行系列随访。

6、脑电图可在床边进行,有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。