糖尿病足的好发部位

文章目录

一、糖尿病足的好发部位

1. 糖尿病足的好发部位

2. 糖尿病足的发病原因

3. 糖尿病足有什么症状

二、糖尿病足有什么危害

三、糖尿病足如何预防

糖尿病足的好发部位

1、糖尿病足的好发部位

1.1、跖骨

当存在运动神经病变时,足的运动和位置觉异常,神经信号不能传导到控制骨和关节位置的小肌肉上。因为足的形态变化,韧带不能以直线的状态拉紧关节,畸形会加重。

爪形趾是因为屈肌被拉紧,足趾不能完全接触地面或者负重。当向前迈步时,跖骨头变成主要的着力点,因此这个地方是溃疡多发的位置。第1和第5跖骨皮下也是溃疡多发区域。当畸形加重,患者发生足中部塌陷和失去足弓,形成了足中央的摇摆样畸形。

1.2、足部皮肤干裂的位置

自主神经病变导致血管收缩和舒张异常、皮肤干燥和汗腺分泌异常。皮肤容易出现龟裂,易导致细菌感染。

因此足部皮肤干裂的位置常为溃疡的位置。另外,因为鞋子不合适导致的溃疡常在足趾尖和两侧,患者常合并足趾的关节炎和关节活动受限,足背和足趾尖的溃疡常由于爪形趾,穿宽大的鞋子可以预防。足跟溃疡常见于年老体衰的患者,特别是合并胫后动脉病变者。

2、糖尿病足的发病原因

2.1、糖尿病大血管病变

糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。

2.2、糖尿病微血管病变及微循环障碍

糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。

2.3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。

2.4、足部感染

足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

3、糖尿病足有什么症状

3.1、患上了糖尿病足可见跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。患处周围皮肤会有瘙痒症状,足部干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑,毳毛脱落。

3.2、主要是缺血:营养不良,肌肉萎缩常见的皮肤病,皮肤干燥,缺乏弹性,从皮肤温度降低头发的色素沉着,外周动脉搏动减弱或消失,血管狭窄噪音。糖尿病足最常见的症状是间歇性跛行,静息痛,站立困难。

3.3、足背动脉搏动减弱或消,深浅反射迟钝或消失,肢端营养不良,肌肉萎缩张力差,关节韧带易损伤。肢端皮肤出现干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感。鸭步行走,间歇性跛行,休息痛。

糖尿病足有什么危害

糖尿病足病的形成,往往与糖尿病病程长,血糖控制差,已经有其它大小血管并发症有关。糖尿病足的形成,也往往是全身情况差的集中表现,足病越重,患者全身情况越差。糖尿病足即使是截肢后,常规治疗5年患者的生存率仅44%,而强化治疗的则可达到82%。

糖尿病足的危害如此之大的原因,主要是因为糖尿病足形成时,患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外,多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显着损伤,如果糖尿病足病变的进一步发展,感染的消耗、坏死组织吸收的负担,患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良,又会加重主要生命器官的负担,患者病情发展迅速(类似癌症的进展)。即使患者截肢后,这些受损的器官功能恢复也较少,如果得不到适当的治疗,最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡。

糖尿病足如何预防

不要穿硬皮鞋,不要穿紧袜子。糖尿病足预防上应该做到的就是尽量穿不挤脚的软皮质的鞋或运动鞋,尽量穿纯棉袜子,建议每天温水洗脚,洗后用毛巾擦干,同时还应该经常检查脚有无裂口。

多走路。存在下肢动脉缺血的病人,再脚没有伤口的情况下要多走路,目的就是让下肢侧肢血管增加供血,从而预防被糖尿病足这个疾病侵袭。

避免足部烫伤。存在周围神经病变患者应该格外注意避免足部烫伤,洗脚的时候要使用温水,避免烤火炉,热炕等,还需要做到的就是每天检查鞋内有无异物。

控制血糖。想要有效的避免自己被糖尿病足侵袭,还应该积极进行血糖的控制,只有治疗好了糖尿病,才可以有效的避免自己被糖尿病足侵袭。

适当运动。帮助人的身体控制血糖的方法是很多的,当然只有控制了血糖才可以避免患病的,这就需要患者在日常生活之中要进行适当运动,控制了血糖,就可以有效的降低糖尿病足发病概率。