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打胰岛素是到晚期吗
1、打胰岛素是到晚期吗
打胰岛素不是到糖尿病晚期的。病情轻重应根据血糖控制水平判断,而不是用药种类;胰岛素是人体自身分泌的降糖物质,随着病程延长,体内胰岛素分泌越来越少,因此需要从外部补充缺失的胰岛素。就像渴了要喝水,饿了要吃饭,冷了要加衣一样,当身体缺乏胰岛素时,就要补充胰岛素来帮助病人控制血糖,防治并发症。
病情需要时,胰岛素比口服降糖药对患者益处更多,不良反应更少。因为糖尿病的本质是胰岛素的数量相对或绝对缺乏,因此使用胰岛素实质上是一种生理的替代治疗,最符合自然,不存在胃肠道反应、肝肾毒性、白细胞减少等副作用。胰岛素治疗有助于血糖长期达标,预防或延缓并发症的发生或发展,控制病情发展。
2、胰岛素注射的时间
胰岛素应根据类型选择注射时间。速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15—30分钟时注射,中效型在每天晚上9—10点钟睡觉前注射,长效型在每天固定的时间注射。餐前注射还有一个原则是,见饭打针,不可打针后等饭,打针后还要避免剧烈活动,以防发生低血糖。
3、胰岛素注射的方法
目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型针头,注射时无需捏起皮肤,进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的针头,需用大拇指和食指捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头,停留10秒钟,保证药液全部吸收。
什么人需要打胰岛素
1、病程长的糖尿病患者,如果不注射胰岛素,血糖就难以得到满意的控制,由高血糖所导致的糖尿病各种并发症就会出现。
2、1型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射1型糖尿病患者体内就会出现严重的代谢紊乱,并进而发展至昏迷或死亡。
3、其他疾病或者可能引起致命性的代谢紊乱,其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒。
4、新诊断的2型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好,最好使用胰岛素短期强化治疗。
5、胰腺严重损害的患者一些患者因胰腺疾病导致胰岛素的严重缺乏,这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。
胰岛素常见的类型
1、超短效胰岛素:注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素:注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素:一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例预先混合的胰岛素制剂,根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
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