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怎样用胰岛素排酮
1、怎样用胰岛素排酮
1.1、第一阶段
凡病人诊断确定(或血糖大于16.7mmol/l),开始于静滴的生理盐水或复方氯化钠液体内加入普通胰岛素,剂量按每小时2~8u(一般4~6u)持续静滴。2小时后复查血糖,如血糖下降小于滴注前水平的30%,则将胰岛素量加倍,如下降大于30%则按原量继续滴注直到血糖下降到13.9mmol/l左右时改为第二阶段治疗。
1.2、第二阶段
当血糖降至小于或等于13.9mmol/l时,可将原来的生理盐水改为5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水。继续点滴普通胰岛素,葡萄糖与胰岛素之比为2~4∶1(即每2~4 g葡萄糖给一个单位胰岛素),直到血糖降至11.1mmol/l左右,酮体阴性,尿糖(+)时可过渡到平时治疗。但在停静脉滴注胰岛素前1小时,应皮下注射一次胰岛素(一般8u)以防血糖回跳。
2、胰岛素怎样正确使用
2.1、一天用两次中效胰岛素
此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用胰岛素后,若患者的空腹血糖得到了较好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用诺和灵30R,一日注射两次。
2.2、一天用4次短效胰岛素
即在餐前和睡前注射胰岛素。此用法适用于初次使用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰岛素的剂量最好不要超过10单位。
3、适合用胰岛素的有哪些人
3.1、胰腺严重损害的患者
一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、血色病、胰腺创伤,或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏,这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。
3.2、I型糖尿病患者
这种类型的糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,患者会出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒,并进而发展至昏迷和死亡。
糖尿病应该吃什么
1、粗杂粮
含有丰富的膳食纤维、矿物质、B族维生素,升糖较慢,很适合糖友食用,建议粗细粮搭配着吃,粗粮可占主食总量1/3~1/2,不宜过多。
2、大豆及豆制品
含有丰富的优质蛋白,但不含饱和脂肪和胆固醇,且其中所含的豆固醇有降低血胆固醇的作用。豆制品一定要跟动物肉类对换,例如,1两豆腐丝=1两豆腐干=2两卤水豆腐=3两石膏豆腐=1两瘦肉类。
3、蔬菜
膳食纤维含量丰富,可以延缓餐后血糖升高。尤其是各式各样的绿叶蔬菜,如油菜、芹菜、菠菜等,建议每天食用1~1.5斤。
4、坚果
包括杏仁、核桃、花生、葵花子等,植物蛋白质和脂肪含量较高,尤其是脂肪含量多能达到44%~70%,所以坚果属于一类能量密度比较高的食物,15克坚果所提供的能量就相当于25克主食。
如何预防糖尿病
1、经常站起来走动
有研究对体重超标的中年人进行了调查,发现和那些不做任何运动的人相比,如果坐了三四个小时后站起来走动两分钟的话,身体能够更好地控制餐后葡萄糖和胰岛素水平,而这会对动脉及心脏起到保护作用。工作中,不妨每30分钟休息一会儿,站起来去接杯水,或者站着开会、讨论项目。
2、要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯
双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。 定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目,即使是健康者,仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间。
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