二型糖尿病的机制

文章目录

一、二型糖尿病的机制

二、二型糖尿病的并发症

三、如何预防糖尿病

二型糖尿病的机制

1、二型糖尿病的机制

一项对pima 印第安人进行的前瞻性研究,观察这一糖尿病高危人群从糖耐量正常直到发展为糖尿病的几年中,胰岛素作用、胰岛素分泌以及内源性葡萄糖产生等的变化。从正常糖耐量到糖耐量受损的转变过程中,急性胰岛素分泌反应air下降了27%(所谓air即为在静脉推注葡萄糖后,从第3分钟至第5分钟的平均血浆胰岛素增量),而且,从糖耐量受损发展为糖尿病期间,air又降低了57%。

另一项未采取治疗或采用饮食控制或口服降糖药治疗的2型糖尿病与正常人群的对照研究显示,糖尿病患者的基础和平均24小时血糖水平非常高,提示有潜在的胰岛素分泌受损。高血糖钳夹实验证实,患者胰岛素分泌比对照组下降约70%。在正常个体中,葡萄糖刺激后产生双相胰岛素应答,即在葡萄糖水平升高之后的1～3分钟,胰岛素立即开始升高第1时相,在刺激后的6～10分钟返回到基线水平,然后再次逐渐升高 第2时相。

2、二型糖尿病的病因

2.1、大血管病变糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化,它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。

2.2、微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变,主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

3、一型糖尿病和二型糖尿病的区别

3.1、年龄

1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。

3.2、起病时体重

发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。

二型糖尿病的并发症

1、二型糖尿病引起肾病

糖尿病肾病的主要病理改变表现为肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质沉积,最终肾小球硬化伴或不伴肾小管间质纤维化。肾小球受累临床主要表现为进行性肾小球滤过率降低和尿白蛋白排泄增多。随着病程的进展,当出现严重肾小球硬化时,肾脏会逐步缩小。

2、二型糖尿病引起视网膜病变

二型糖尿病视网膜病变的病理特征为周细胞丢失、视神经视网膜异常和血管新生。二型糖尿病视网膜病变的主要临床表现为微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA)以及黄斑水肿等。

3、二型糖尿病引起神经病变

糖尿病神经病变主要可累及周围神经、自主神经、颅神经,脑及脊髓也可受累,早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性、Schwann细胞增生。随着病程进展,表现为轴突变性和髓鞘纤维消失。

如何预防糖尿病

1、苦瓜

苦瓜是我们生活中经常吃的食物,经常吃对我们的身体健康是非常有利的,而且含有丰富的营养价值,能有效预防糖尿病的发生。

味极苦,性寒,有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现,苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。

苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用,能降低血糖,对糖尿病有良好的防治作用。

2、南瓜

南瓜也是非常不错的食物,经常吃对我们的健康是非常有利的,而且非常美味,对于预防糖尿病也有不错的效果。

味甘,性温,有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现,南瓜能促进胰岛素的分泌,从而降低血糖。

3、洋葱

味甘、辛,性微温,与葱、蒜性味相近,具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效,与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱,既可充饥,又能降糖治病。