急性脑出血的治疗原则

文章目录

一、急性脑出血的治疗

1. 急性脑出血的治疗原则

2. 急性脑出血如何急救

3. 治疗急性脑出血要注意什么

二、急性脑出血吃什么好

三、急性脑出血要注意什么

急性脑出血的治疗

1、急性脑出血的治疗原则

脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次。

控制脑水肿,降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4～6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。

手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效。

2、急性脑出血如何急救

2.1、首先判断是否为脑出血

病人意识不清;病人嘴角向一侧歪斜,出现单侧肢体偏瘫伴有失语;病人有喷射状的呕吐，看瞳孔,用手电筒照患者的瞳孔,若是发现瞳孔明显地一侧大一侧小的话;那断定是脑出血。

2.2、就近侧卧

在拨打急救电话之后,应让病从顺势侧卧在发病时的位置,然后将病人的一只手垫在耳朵的侧面,然后把病人的腿摆成直角作支撑,帮助病人侧卧,最后她让病人的头部上仰。这一系列的动作叫“就近侧卧”。这个姿势能防止患者的舌头后坠,阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出。

2.3、头部物理降温

物理降温是脑出血急救过程当中非常重要的一步,尤其是对于那些脑出血并且伴有发烧的病人是非常有必要。对病人进行头部物理降温,是为了要降低病人大脑细胞坏死的速度,也就降低了脑出血对病人大脑的伤害。

3、治疗急性脑出血要注意什么

安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动。

保持呼吸道畅通:脑出血的最初5分钟内,对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道畅通:

松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快太精口腔,进行人工呼吸。

调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌肉注射;神志清楚的给予口服降压药物。

少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。

及时抢救:如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应立即进行抢救。

急性脑出血吃什么好

1、优质蛋白食物

血管的坚韧与否和我们日常的饮食有着密切的关系,在研究中发现,只要在平时的饮食中多吃些富含有蛋白质的食物,比如牛奶,就能够有效的起到坚韧血管的作用。

2、高钾食物

对于脑出血患者,在平时生活中还应该多吃些富含有钾的食物,尤其是一些高钾的食物更应该尽量的多吃。含钾的食物有很多,而在新鲜的蔬菜以及水果中钾的含量更为丰富,有研究发现多吃一些含钾的食物能有效降低发生脑出血的几率。

3、类黄酮与番茄红素食物

很多老年人之所以会患有动脉粥样硬化等病症,多半是因为体内“坏”胆固醇的含量过高所导致,这个时候只需要降低即低密度脂蛋白就可以帮助患者有效预防动脉粥样硬化的形成。

4、硫氨酸食物

心脑血管疾病的患者在日常生活中还应该适量的多吃些富含有硫氨酸的食物,除此之外像含有赖氨酸、葡氨酸的食物也不能少,这类食物不仅能够有效的维持正常血管弹性及改善脑血流,同时还能够帮助患者有效的进行钠盐的排泄,以此来达到预防脑出血情况的发生。

急性脑出血要注意什么

1、限制动物脂肪

如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化,可采用植物油。

2、限制食用甜食

脑出血患者饮食禁忌尤其要提醒患者这点,不要吃糖分含量高的补品,限制精制糖的摄入量,对于点心、饮料最好是不要食用。

3、不吃含盐量高的食物

脑出血患者要为了自身的健康要限制对食盐的使食用量,尽量做到低盐饮食,在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。