胆囊肿瘤怎样形成的

文章目录

一、胆囊肿瘤怎样形成的

1. 胆囊肿瘤是怎样形成的

2. 哪些人易患胆囊肿瘤

3. 胆囊肿瘤如何治疗

二、胆囊肿瘤有什么症状

三、胆囊肿瘤如何预防

胆囊肿瘤怎样形成的

1、胆囊肿瘤是怎样形成的

胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后,发生胆囊癌者占3.3%。

癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20～22mm者的几率为2.4,结石直径、在30mm以上者的几率可高达10%。

还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。

胆囊癌患者伴胆石病者占60%～90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。

胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。

2、哪些人易患胆囊肿瘤

2.1、女性患者

慢性胆囊炎患者中女性约为男性的3倍,同时胆石症的发病率不论在患者哪一年龄段,女性均高于男性,老年人群中差别更大。

2.2、肥胖者

肥胖指数高者胆囊癌发生率亦高。

2.3、老年患者

50岁以上的胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%～85%。胆囊癌发生的平均年龄为62～65岁。

2.4、内有结石的胆囊炎患者

结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,尤其是多发型或充满型结石症患者。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率亦提高,内有直径大于3厘米结石的胆囊比内有小于1厘米的结石的胆囊癌变发生率高10倍。

3、胆囊肿瘤如何治疗

3.1、外科手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。

3.2、放射治疗

针对局部残余或者复发的病灶,放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。

3.3、药物治疗

目前已知的化疗药物对此病的疗效均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊肿瘤的重要辅助治疗用药。

胆囊肿瘤有什么症状

1、右上腹疼痛

大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状

绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。

3、黄疸

由于癌肿的扩散,约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。

4、畏寒、发热

多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持 续不退。

5、右上腹肿块

病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

6、消瘦

多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。

胆囊肿瘤如何预防

合理饮食,它是防止胆囊癌的办法之一。鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石,能削减胆囊癌发病的风险。

坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。

适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。

定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素b、c、k等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。