福寿草(8)

以侧金盏花总甙注射液（每2毫升含总甙O.5毫克）静脉注射，对2周以内未用过强心甙类药物，心率每分钟在100次以上的快速心房纤颤以及窦性及室上性心动过违患者1次给予0.5～1毫克；对于近2周内用过少量强心剂及有合并症者，均适当减量，1次给0.25～0.5毫克。以50％葡萄糖40毫升稀释后缓慢注入。观察56例，1次注射后15分钟以内心率下降30次以上、达到每分钟100次以下，症状和部分体征均有显著改善者22例；心率下降30次以下、10次以上，症状或部分体征有所缓解者29例；无效5例。实践证明，本品降低心率作用迅速而显著，维持时间可达1～3天；心电图显示其作用较温和也较恒定，副作用较少。通常1次注射即能基本控制过快心率，以后口服维持，甚少需要多次注射。
②治疗慢型克山病充血性心力衰竭
用侧金盏花全草提制的侧金盏花甙制成注射液（每毫升含0.1毫克），行静脉注射，观察14例，其中成人3例，1例首次用0.8毫克（立即发生中毒反应），2例首次为0.4毫克，均为1次静注，后每日1次平均0.2～0.3毫克，最多0.4毫克；儿童用量第1天平均为0.2～O.4毫克，后每日平均0.2毫克。用时均加入25％葡萄糖20～40毫升缓慢静脉注入，时间2～11分钟，平均5分钟左右。用药天数最多25天，最少7无平均12天。治疗结果：治愈2例，心衰症状及体征均消失，X线证实扩大的心脏已复常，活动时心率亦在正常范围；显效7例，症状及大部分体征消失，肝脏回缩明显，X线证实扩大的心脏有缩小，但活动后心率增加；有效4例，稍活动即出现心慌、气短，但水肿明显减轻，肝有回缩，心率略高于正常，循环时间及静脉压略高，肺罗音消失；无效1例。初步观察，本品强心作用迅速，属于一种快速强心甙药物。用药2～6天，即见咳嗽、咳痰（血）、呼吸困难、发绀及肺部罗音消失，静脉压、静脉充盈及循环时间复常，水肿及胸、腹水消退，肝脏回缩，心率减慢。利尿作用出现早，用药后2天尿量即开始增加，持续时间较长。本品对中枢神经系统尚具有镇静作用，表现为用药后病人睡眠时间延长及深度增加。心电图观察表明，本药有使舒张期延长的作用，但不及洋地黄显著；用药5分钟开始心率减慢5～29次，经用药1周心率减慢更为显著。经验认为，应用本品，剂量必须因人因病而异，掌握适当，过低则影响疗效，过大又会造成中毒。一般可参考下列剂量：成人第1天0.3～0.5毫克/次，必要时6～8小时1次，后每日1次为0.2～0.3毫克。儿童酌减。实践中发现.每日用药2次（间隔时间8～10小时），每次量略高于每日总量的一半，则疗效显著，且较巩固，不良反应少。药物反应：副作用不明显，仅2例于用药后第3天出现轻微的多汗、肠鸣及腹痛，未经停药自行消失。但用量过大或注射速度过快可以造成中毒，其症状、体征及心电图等改变，与各类洋地黄制剂中毒完全一致。1例成人首次用药0.8毫克，10分钟注完，经11分钟出现头昏、恶心、眼睛发花、视物不清、心慌等，持续30分钟左右消失，再经8小时又出现剧烈面神经痛、偏头痛，经2天消失，但心电图未显示中毒反应。对中毒病例停药1天后减量用药未显不良反应，说明此药在体内排泄较快，作用消失也快。