脑出血用什么中药治疗

文章目录

一、脑出血用什么中药治疗

二、脑出血的发病机制

三、脑出血死亡率高

脑出血用什么中药治疗

1、脑出血用什么中药治疗

1.1、阳闭:

治法:先辛凉开窍,后用清肝熄风。

方药:急用安宫牛黄丸或牛黄清心丸,每次1丸,1日1～2丸,连用2～3天,口服或鼻饲。继用羚羊角汤加减。羚羊角粉2～3g(冲服),生大黄10g,玄明粉10g,炙甘草6g,菊花、夏枯草各15g,龟板30g,石决明20g,丹皮、白芍、生地各15g,赤芍10g,丹参12g,三七6g。水煎服,每日一剂。方中:羚羊角为清肝熄风之主要药;大黄、玄明粉、炙甘草,即为调胃承气汤,为通腑开闭之良方;大黄能行能止,为一切实证出血之良药;玄明粉兼化热痰;炙甘草与白芍相配,又有酸甘化阴之用。菊花、夏枯草可熄风降火;龟板、石决明育阴潜阳;丹皮、生地清热凉血;赤芍、丹参、三七与大黄相配,则寓止血之法于活血之中。如大便通畅后,减大黄量,去玄明粉,以免过用伤正,如抽搐者加全虫6g、僵蚕10g;痰多者加竹沥20ml、胆星10g。

1.2、阴闭:

治法:辛温开窍,豁痰熄风。

方药:先辛温开窍,常用苏合香丸,1丸,每日1～2次,灌服或鼻饲。继用涤痰汤加减:半夏、陈皮、茯苓、竹茹、菖蒲各15g,胆南星、枳实各10g,天麻12g,钩藤20g,赤芍10g,水蛭6g。方中半夏、陈皮、茯苓、竹茹燥湿化痰;菖蒲、胆南星豁痰开窍;枳实降气以利风痰下行;天麻、钩藤平肝熄风;赤芍、水蛭活血逐瘀。此外,面白肢凉阳虚症状突出者可加黄芪、川芎以益气活血。

2、脑出血恢复期的护理

2.1、病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

2.2、保持功能位。保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。

2.3、保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

2.4、恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。

3、脑出血治疗费用是多少

治疗医院,除病情影响治疗费用外,治疗医院的资质的,医院的性质,医生水平,地区经济发展水平等决定了收费标准的不同。为避免治疗乱收费的情形,患者要注意选择正规医院进行治疗。一方面正规医院能有效确保效果,同时正规医院严格按照上级物价部门收费标准避免乱收费情况出现。

治疗方案对治疗费用也有关系,不同情况下的病情在治疗方法和力度上自然是不一样的,不仅费用上会造成不同,疗效上也会有所相差,因此患者应该立足自身病情去选择合适的治疗方案,从自身的角度去衡量诊疗费用才对。比如说患者病情比较严重,同时遇到特殊情况,所作出的调整不同,价格也会随之变化。一些治疗后的突发情况也是增加费用的主要因素等。

建议在接受治疗之前,咨询清楚相关费用。但是病情要及早治疗,建议你可以网上医院多方咨询一下,但是最好根据你的病情,以及治疗时所用药品,或者设备之类的情况而定。不能刷医保的门诊或者医院,费用稍微贵一些,能刷医保的医疗单位,负担要轻许多,这个是常理。

脑出血的发病机制

脑出血发生后,将出现一系列的病理过程。脑出血形成的血肿,其大小决定于出血的动脉和周围脑组织的情况。个别在短期内还可再继续出血,使血肿增大;大多数因破裂的动脉迅速被阻塞而停止出血。小量出血者,血液渗透在神经纤维之间,不破坏脑组织,可不产生任何症状和体征。出血量多形成较大血肿时,可在数小时内导致脑水肿,加上大块血肿,而产生急性高颅压,使脑组织受压、移位或脑疝。

同时因局部脑循环障碍,引起脑组织缺氧。向下压迫丘脑、下丘脑,引起严重的自主神经功能失调。脑出血破入脑室或蛛网膜下腔,形成继发性脑室出血或蛛网膜下腔出血。脑出血破入脑室,尤其进入第四脑室时产生铸型,导致急性阻塞性脑积水,颅内压急剧升高,出现脑疝。

脑出血发生后,除了脑部本身受损的病理改变外,还可以伴随出现脑以外的脏器功能的病理改变。因而一旦发病一定要尽快就医。

脑出血死亡率高

我国缺血性脑血管病(脑血栓)的死亡率为1.5%～14.1%,出血性脑血管病(脑出血)死亡率为24.5%～81.6%,总的死亡率为13.8%～36.4%。近几年来,脑溢血逐渐成为广泛发生的急性病,多发病于40岁以上的中老年人。目前我国每年因为脑溢血而死亡的患者已达全部疾病死亡人数的20%,因为其发病快、病情凶险,不能得到及时的治疗,成为病死率最高的疾病之一。

脑溢血早期发病死亡率很高,尤其是发病后不能及时被人发现的患者,50%的病人发病数日内死亡,幸存者中也大多数留下不同程度的后遗症。经研究表明,目前脑溢血死亡占全部脑卒中的20%-30%,急性期死亡率高达30%-40%。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。

突发脑溢血患者一般在活动和情绪激动时发病,多数患者出现头痛剧烈、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状;还有患者会出现昏迷、发热、呼吸慢而深、血压升高等症状,更有甚者血肿入脑室出现高热、大小便失禁等症状。