脑出血的治疗用药

文章目录

一、脑出血的治疗用药

二、脑出血的常见临床表现

三、脑出血不能吃什么

脑出血的治疗用药

1、脑出血的治疗用药

钙通道拮抗药:脑出血后,血肿周围脑组织缺血、缺氧,病灶内神经细胞处于钙超载状态,应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血流供应。常用的药物有:尼莫地平,20～40mg,3次/d;或尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪,25mg,3次/d。低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。

脑代谢赋活剂:可选用促进神经代谢药物,如吡拉西坦、胞磷胆碱、脑蛋白水解物、γ-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络等方剂。

2、脑出血的病因

常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

3、脑出血的诊断

中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据:大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。查体有神经系统定位体征。

脑出血的常见临床表现

1、脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

2、壳核(内囊)出血:基底节区的壳核是较为常见的出血部位,约占50%~60%,主要 有豆纹动脉外侧在破裂引起,出血后可突破至内囊,临床表现与血肿的部位和血肿量有关,中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫,还可有双眼向病灶一侧凝视,偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环,压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响,甚至出现短时间内死亡,出血量小时仅表现为肢体症状,临床上较为多见。

脑出血可以吃什么

1、饮食中应有适当蛋白质, 常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的 氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和 乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛 奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。

2、要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素 C 和钾、镁等。维生素 C 可 降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护 作用。可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。 好的饮食习惯有利于病情的好转。合理膳食、有助健康。脑出血病人更要注意好的饮食习惯。