治疗糖尿病的药

文章目录

一、治疗糖尿病的药

1. 治疗糖尿病的药有哪些

2. 糖尿病患者怎样选药治疗

3. 怎样正确服用糖尿病药物

二、服糖尿病药物要注意什么

三、糖尿病用药有什么禁忌

治疗糖尿病的药

1、治疗糖尿病的药有哪些

1.1、磺脲类药物

此种药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。常用的药物有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平、亚莫利)等。主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者,常见的不良反应是低血糖,长期使用者可出现体重增加。

1.2、双胍类药物

此种药物属于胰岛素增敏剂,主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。常用的药物有二甲双胍。适合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常见的不良反应有胃肠道反应,偶有过敏反应,在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情况下偶可诱发乳酸性酸中毒,应慎用。

1.3、格列奈类药物

此类药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,特点是吸收快、起效快,作用时间短。常用的药物有那格列奈(唐力)、瑞格列奈(诺和龙)等。常见的不良反应是低血糖。

2、糖尿病患者怎样选药治疗

2.1、按高血糖类型选药

单纯餐后血糖高,而空腹和餐前不高,首选α-糖苷酶抑制剂;用1-2w后血糖仍高,增加剂量或2种药并用。

餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选餐时血糖调节剂苯甲酸类(瑞格列奈-诺和龙,那格列奈-唐力);可在餐前服阿卡波糖(拜唐平)、伏格列波糖(倍欣),或快速促胰岛素分泌剂(瑞格列奈等)。

2.2、按高血糖类型选药

空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

血糖达18mmol/L,开始用两种不同作用的药,待血糖降后,再逐步减量或撤掉一种药。

2.3、有无其它伴随疾病

伴有较严重的心肝肾肺等全身病,用胰岛素。

肾功不良者,用胰岛素。对血糖轻度升高者,必要时在磺脲类中只能用格列喹酮;也可用拜唐平,倍欣或瑞格列奈。

3、怎样正确服用糖尿病药物

3.1、留心服药时间

降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故其服用时间也不能一概而论。如由于磺脲类药物进入人体后需要一定的时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因此服药时间宜在餐前半小时左右;α一糖苷酶抑制剂用法是嚼碎后与第一口饭同服,若在餐前或餐后服用则疗效会大打折扣。

3.2、尽量避免低血糖

老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类药物时易发生晚间低血糖。因此,老年人应用磺脲类药应从小剂量开始,尽量选用中短效药物。一般不可同时联合使用两个磺脲类药物,同时密切监测血糖,5～7天调整一次剂量,在高血糖纠正后,应调整剂量,尽量避免低血糖发生。

服糖尿病药物要注意什么

磺脲类药物之间不宜同时应用。一些中成药,如消渴丸(10粒消渴丸相当于1片优降糖)等含有优降糖等成份。很多所谓的“偏方、秘方、特效方”,都是把一些中草药做成粉末,加入优降糖或苯乙双胍,然后装入胶囊、压成片剂或做成冲剂出售。

初诊糖尿病患者经过严格的饮食管理,认真的运动治疗一个月以上,血糖仍不能达到控制标准时,属于适应症。患者从小剂量开始,按血糖控制情况调整用药。

磺脲类药物以餐前半小时服用疗效最佳,因为服后1.5 小时药效最强,而餐后1小时又是血糖最高,故两个高峰重叠就可以取得更好疗效。但由于磺脲类药效时间较长,餐后服用药效相对温和,尤其对高龄患者,餐后服药可避免遗忘,对预防发生低血糖更有意义。

糖尿病用药有什么禁忌

1、拿果汁送药

果汁、牛奶、豆浆、茶水等,虽然都是液态,却可能与药物发生相互作用,影响疗效。

2、服药跟饭点

一般饭前指的是在饭前半小时至1小时,空腹指的是进餐2-4小时后。如果服药为一日三次,应每隔8小时服一次;若一日两次,应每隔12小时服一次。

3、药片掰开吃

如果药片有缓释、控释、肠溶等标示,一定要整片服用,不能掰开。比如一些长效的控释药物,其有效成分会在肠胃里慢慢释放,这样会使体内药物浓度更平稳,药物作用也更持久。